(人民日报健康客户端记者王艾冰)不管是在今年最新发布的《第二批国家重点监控合理用药药品目录》,还是各省市公布的重点监控目录,胃药“奥美拉唑”都位列其中。奥美拉唑为胃溃疡的质子泵抑酸剂。临床消化科医生表示,目前临床上对于这一药物确实存在滥用的情况。
据米内网数据显示,年H1质子泵抑制剂产品销量前10名中,注射用奥美拉唑钠位列第一,上半年销售额超10亿元。
自国家卫健委发布《第二批国家重点监控合理用药药品目录的通知》2个多月以来,已有天津、陕西、湖北、内蒙等地公布了省级重点监控合理用药药品目录。
不管是《第二批国家重点监控合理用药药品目录》,还是各省市公布的省重点监控目录,奥美拉唑都位列其中。据国家消化系统疾病临床医学研究中心发布的《消化性溃疡病规范诊治25条》,抑酸治疗是缓解消化性溃疡病症状、愈合溃疡的最主要措施,而质子泵抑酸剂(PPI)是首选药物。
医院消化内科副主任医师丁辉告诉人民日报健康客户端记者,“奥美拉唑在临床上使用确实比较广泛,它主要有3种应用场景,首先可以应用于与胃酸相关的食管炎、胃粘膜糜烂、胃十二指肠溃疡、上消化道出血等,其次是以上腹疼痛为主的消化不良症状经验性治疗,还用于脑出血、神经外科手术等预防应激性溃疡,不管是哪种适应症,在临床上应用都比较广泛,并且价格较低,药物用量比较大。”
“由于疗效肯定,不良反应相对较少,目前临床上对于这一药物确实存在滥用的情况,我们在临床中发现,有些浅表性胃炎患者,临床医生也会给相关患者开奥美拉唑,主要原因是很多患者认为‘胃炎’就是一种疾病,需要服用药物,另外,很多患者因为该药改善上腹痛症状确实有效,心理上形成依赖,导致服药时间过长,过于频繁,也是奥美拉唑滥用的一个原因。”对于此次被纳入重点监控合理用药药品目录,丁辉介绍,“目前来看,之所以将其纳入重点监控合理用药药品目录,主要是因为其用量过大,并且出现了滥用的现象,虽然该药物副作用不大,但是使用量过多,也会导致副作用发生的数量增多,医疗花费也会增加,所以需要重点监控。”
丁辉表示,“在其进入重点监控合理用药药品目录以来的一段时间,医院并没有造成太大的影响,但是这确实可以提醒一些临床医生注意,给患者开奥美拉唑要把握适应症要更严格,也给基层医生一些用药提醒,并且能更好的监测药物不良反应,降低医疗花费。”
(来源:人民日报健康客户端)
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