恩施日报讯（通讯员*珂）10岁的芳芳（化名）突然出现不明原因的腹痛，并多次呕吐，先期就诊后症状没有缓解。
家长急忙带芳芳来到湖北医院小儿内科就诊。科主任卢巧接诊后，详细了解芳芳的病史、症状和体征，并完善辅助检查，高度怀疑为腹型紫癜，建议芳芳做胃镜检查，探查胃及十二指肠黏膜的病变程度。
结合芳芳右手背出现点状暗紫色瘀点、左侧阴唇内侧出现暗红色瘀斑的临床症状，以及胃镜提示十二指肠溃疡，确诊为以腹痛为首发症状的过敏性紫癜。
卢巧为芳芳制订了规范详细的治疗方案。经过治疗，次日芳芳的腹痛得到明显缓解，精神状态和食欲也慢慢好转。4天后，腹痛基本消失，复查胃镜溃疡明显好转。目前，芳芳已康复出院，回归正常的学习生活中。
卢巧介绍，过敏性紫癜是以IgA为主的免疫复合物沉积在多系统，是一种影响全身小血管，导致白细胞出现破碎的血管炎。其主要特征是可触及的紫癜，依据临床表现的不同，可分为皮肤型、腹型、关节型、混合型。
当免疫复合物沉积在皮肤，可导致明显的紫癜和瘀点，但多分布在双侧下肢；在肠壁上，可出现胃肠道出血；当累积在肾脏时，可导致肾炎。
腹型过敏性紫癜，其临床表现通常为恶心、呕吐、腹痛、腹泻、呕血、便血等，易与肠胃炎、消化道溃疡、阑尾炎等疾病混淆，仅14%-36%的患者胃肠道症状可能早于皮疹出现，由此增加了误诊的几率。
腹型过敏性紫癜的并发症包括肠套叠、肠穿孔、肠坏死和大量出血，危及患儿生命，因此，当孩子发生不明原因腹痛时，需及时送医进行治疗。
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