肝脏是人体内最大的消化腺，是体内物质能量代谢的中心枢纽。肝脏疾病常伴随着威胁患者生命健康的问题，其中门静脉高压并发症的严重危害，更值得深入探讨与重视。针对上述情况，本刊专访了来自医院杨长青教授，请他根据多年工作经验为我们进行分析与讲解。
30:56问：您作为消化领域的专家，同时在肝胆疾病研究方面有极深的造诣。首先请您简要介绍一下我国目前消化及肝病领域的发病情况及特点。
杨长青教授：自20世纪开始，我国消化、肝胆领域的发病主要以感染性疾病为主，包括胃肠道感染，胆系感染，胃肠道、肝脏寄生虫感染，以及病*感染引起甲型肝炎、乙型肝炎、丙型肝炎等。年后，消化疾病谱发生较大变化。非感染性疾病比重增加，自口腔经食道通过胃肠至肛门以及肝、胆、胰等附属器官的非感染性疾病，比如反流性食道疾病，反流性食管炎，内镜阴性胃食管反流病等的比例逐渐升高。
胃部疾病
虽然21世纪感染性疾病比例存在下降趋势，但我国幽门螺杆菌（Hp）感染尚无明显下降。由于滥用或不规则使用抗生素，使Hp耐药情况增大，感染无法得到有效控制。由此引起相关疾病，包括胃炎、胃黏膜病变、消化性溃疡，甚至胃癌的比例都在增加。随着Hp对胃癌的作用逐渐得到认识，主张Hp感染人群需要及时根治，使Hp感染增长高峰得到遏制，同时也起到预防相关疾病的作用。
肝脏疾病
20世纪主要以感染性疾病，如甲肝、乙肝、丙肝、戊肝，甚至寄生虫感染等情况较为普遍。至21世纪，疾病谱发生改变，非感染性疾病逐渐增多，由代谢相关引起的肝病，包括酒精性与非酒精性脂肪肝，营养不良或过剩导致代谢相关的非酒精性脂肪肝，药物性肝损伤以及与自身免疫相关的非感染性肝病等都明显增加。
胰腺疾病
急性胰腺炎主要由酒精或暴饮暴食导致，20世纪我国民众的生活水平相对较差，社交应酬概率较少。随着社会发展，人民生活水平的提高，饮酒与暴饮暴食情况增加，血脂异常、胆道疾病也增多，使急慢性胰腺疾病发生概率随之增高。
肠道疾病
炎症性肠病（IBD）发生概率呈现上升趋势。根据以往调查数据显示，我国炎症性肠病往往多发于城镇居民当中，而乡村居民患病率较低。随着社会经济的发展，目前城镇与乡村的生活方式较为接近，患病比例也都有所增长。
肿瘤性疾病
近年来，食道、胃肠道肿瘤等疾病发病率很高，且逐渐呈现年轻化趋势。
功能性疾病
部分功能性疾病可引发明显的消化道症状。有25%~30%的门诊患者曾主诉“反复出现上腹部不适、饱胀、嗝气、便秘、大便不成形”等情况，医院就诊时却无法查出器质性病因。此类功能性疾病的患者人数的增加，与日常生活节律的增快、工作压力的增大存在联系。
问：目前我国罹患肝胆疾病，尤其是慢性肝病的患者人群较多，其主要发病的病因是什么？
杨长青教授：我国肝脏疾病发病比例较高，由慢性乙肝、慢性丙肝所导致的病*性感染非常多。中国、蒙古、南非是全世界乙肝发病率最高的地方，虽然21世纪慢性乙肝的发病率已经得到明显控制，但因我国人口基数大，慢性乙肝的感染患者约有万人，其中许多已被感染多年的患者仍未治愈。目前我国在非感染性肝病人群中，占位最大的疾病是代谢相关的脂肪性肝病。根据上海流行病学统计，目前患病人数已超过25%，即每4个人里面就有1人存在脂肪性肝病的情况。脂肪肝已是目前已知的全球最高的非感染性、慢性肝病的因素。
随着生活质量的提高，能量过剩的情况越发突出，由于工作压力或其他因素造成运动不足的情况也越来越普遍，这两方面的因素，共同导致体内过度脂肪沉着在肝脏，最终形成代谢相关的脂肪性肝病。
另外，酒精性肝病对健康产生的影响同样不可忽视，包括早期的酒精性肝炎，以及慢性的酒精性脂肪肝，甚至后期酒精性肝硬化的比例也会越来越多。还有来源于自身免疫的因素，随着医学技术与检查项目的逐渐普及，自身免疫存在的问题也逐渐被人们所发现，自身免疫性疾病的比例也日渐增高。
问：在肝病诊疗中，门静脉高压需要特别