病例再现:李女士,26岁,因腹痛,发热20个小时入院治疗,经询问,病人进食后出现症状,恶心呕吐,呕吐物为当天进食的东西,体温升高,呕吐后疼痛无缓解,来院就诊,经诊断,为急性阑尾炎。
急性阑尾炎的发作没有特别的年龄界限,每个年龄阶段均和不同的人群中均可发生,尤其多发生于青壮年。
那么,阑尾炎作为我们日常生活中的常见疾病,它的发生都与哪些因素有关呢?
(1)阑尾的管腔阻塞:
在正常情况下,阑尾的管腔较细,开口较小,所以就比较容易卷曲,造成阻塞。阻塞的物体可为本身肠管的一些细胞增生,也可为外来异物,比如食物残渣残留和肠道内结石所致。
(2)细菌感染引起:
管腔被阻塞以后,细菌繁殖并入侵其他身体器官,损伤上皮组织,造成溃疡面,肠道内的细菌和其他内容物接触溃疡面,引发急性疼痛。
那么阑尾炎发生后会出现哪些表现呢?
(1)腹痛:
典型的表现就是转移性右下腹痛,疼痛起始部位多在上腹部,慢慢转向肚脐周围,6个小时以后疼痛部位固定在右下腹,不向其他地方转移(由于人体的差异,阑尾的位置也有不同,到大体体表所感觉到的疼痛部位既为烂尾的炎症发生部位。)
(2)厌食,恶心,呕吐的胃肠道症状:
当炎症弥漫至整个腹腔时会导致持续性的呕吐,腹部胀气,排便次数减少,部分病人可发生腹泻症状,
(3)全身瘫软无力,出现中*的症状:
心率加快,体温增高,阑尾穿孔的病人可出现寒战高热和*疸。
(4)在右下腹可以摸到一个硬块,按压有疼痛感,边界也摸不清楚。
出现此类病症,如何进行处理呢?
处理的方式主要分为两种,要根据患者的病情程度而定,如果患者不愿手术,或疾病的发展已经超过3天,主要用抗生素和打点滴治疗。
如果进行手术治疗,一般使用阑尾切除术,如果发展腹腔有脓液,应仔细清扫抽吸脓液,脓液抽净后再行手术缝合。
不过手术与否,主要还是要听从医生的建议。
行阑尾切除术后如何安置病人,促使病人的尽快恢复呢?
1.术后应及早的进行床上床下活动,促进肠蠕动恢复,防止发生肠黏连和深静脉血栓
2.饮食方面在病人放屁后再行肠道饮食,之前主要以静脉补液的方式为病人输送营养,以后在逐渐过渡到普通饮食,不可因想让病人尽快恢复,而进食大量油腻,大补食品,反而不利于病人的恢复
3.如病人感觉伤口疼痛,可根据医生的医嘱单使用镇痛药,大便时需要家人协助,避免用力排便,造成切口裂开,还需进行二次伤口缝合
4.病人恢复后,需要保持健康的饮食习惯,改变大鱼大肉,高脂肪,高糖饮食,多食用新鲜蔬菜水果,高纤维素饮食,如芹菜,*瓜,菠菜等,平时注意饮食卫生,
5.出院后如出现肚子疼痛,腹胀等不适的情况,医院就诊。