十几年前,一位医生给一位患有急性胆囊炎的45岁男性做了场手术,手术很成功,但是术后却出了问题——病人持续昏迷。一般的患者在麻醉过后十几分钟就能清醒,但是这位患者愣是在ICU躺了两周,却一点反应也没有。
医生给他做了各种检查,就是找不到昏迷的原因。医生开始着急了,以为他的各项指标开始恶化,如果持续恶化下去,病人就会有生命危险。
在同学聚会的时候,他郁闷地说起了这个案例。一位同学安慰他说:“别想了,赶紧喝酒,喝完你的病人就醒了。”
同学的一番话,瞬间给了他启发,他忽略了病人酗酒的细节,在征得同意后,为了救命,他通过胃管给病人胃里送了一点酒。结果你说神奇不神奇,给了酒的当他,病人就醒了。
做出这个大胆决定的是北京大学临床医学博士,医院重症学科副主任医师薄世宁。他主编了《重症监护药物治疗手册》,并编译了多部医学专著。在年获“北京大学扛‘非典’英雄”称号;年四川雅安地震伤员救治国家卫计委首批医疗专家组成员。
他是ICU的主治医生,有着丰富的临床经验,到现在已经在医院工作了整整20年了。他看过了很多的生离病死,希望每个人都对医学有一个全面的了解,所以有了《薄世宁医学通识讲义》这本书。
这本书,他不是讲很高深的医学知识,而是用大家通俗易懂的语言,以及大家都能看懂的文字解释了医学上的一些概念,让人看完对医学有个大概的了解,让人在出现一些病症时不那么惊慌,更能沉着应对。
01让患者活下去,是医生的首要任务
活下去,生命才有希望
作为医生,他们最大的任务就是保证患者活下来,在这个前提下,他们可能会做一些冒险的事,比如刚开始提到的医生既然给病人注入酒,这在大家看来都是疯狂的举动,万一出事,结果会很糟糕。
但是医生只有有一丝一毫的希望,他们都会去试试,因为只有去试了,活下去的机会才更大。
他们首先保证的是患者的生命,然后是患者的尊严。
都说身体发肤受之于父母,不能损伤。其实还有一个,只有一个人完完整整的时候,他的的尊严才存在。
正如薄世宁在书中所说:
因为意外失去肢体的病人,有时可能要爬着移动身体。他虽然活着,但是尊严在哪里呢?
还有患精神分裂症的病人,在没有抗精神病药物的年代,只能被关在精神病院里。狂躁的病人会被捆起来,甚至会采用用手术刀破坏病人的脑前额叶,让病人安静下来,从此失去了高级思维活动,只如行尸走肉。
这样的人生,是毫无意义的,即使活下来了,他们却失去了尊严,活着更难受。以前以为,只要活下去,就会有希望,但是一旦失去某样东西,让身体变得不完美,会在患者心理留下难以愈合的创伤。
所以在医学越来越达到的今天,医生的职责不仅是救人,还要让他们更有尊严。
比如给失去肢体的病人装假肢,给先天性聋哑的孩子装人工耳蜗,给晚期癌痛的病人用药物或者手术减轻疼痛。
在满足他们需求的前提下用现在医疗的手段实现生命的延长,即使打破常规,需要做一些过格的举动,也是为了挽救更多的生命。
因为生命第一,永远是医学存在的终极理由。
02用简单易懂的语言解释,让人重视慢性病
很多人有这样的感受,身体的疾病好像是突然找上门的,明明昨天还好好的一个人,今天可能突然就病倒了。
以前家里有个邻居,农忙时间顶着高温一个人在田里收稻谷,那时候还用的最原始的人力踩踏的收割机。她个子小小的,非常瘦。
有天放学回家,听到家里人说,她在田里干活的时候,突然身体往前倾,整个人倒下去了,医院,命是抢救回来了,但是留下了很多后遗症。比如说话不利索、走路不利索。
今年放假回去看到她,病情似乎更严重了,听力下降,也不认识人了。
以前我总以为,肯定是天气太热中暑了。看完书后,我明白了中暑是一方面,另一方是其实她的身体早已经出现了问题,只是没有引起重视而已。
因为疾病不是突然发生的,而是突然发现的。
读到这里的时候,我也是很疑惑的。怎么可能,一个人病了就是病了,没病就是没病,怎么说是突然发现的。
这里薄世宁给出了一个解释,疾病学会了一种能力——代偿。
我们都知道慢性病的周期长,有些病潜伏十年、二十年才会让病人察觉,而且发现后很难治愈,基本上发现后都是处于晚期阶段,毕竟大家都习惯了身体出医院检查。
为什么在疾病的初期我们身体感受不到,其实身体已经感知到了,但是它用了其他方式骗过了我们。
当身体某些组织或者器官持续受损,已经没有办法恢复原样,人体就会调动没有受损的部分,加快补充或者代替受损的部分完成工作。
比如幽门螺旋杆菌持续攻击胃部,引起胃炎、胃溃疡等疾病,胃部的某些部位的细胞就会死亡。这时人体就会启动代偿机制,深层的干细胞加速分裂以补充死亡的细胞,维持胃部的正常功能,防止发生严重的胃穿孔、胃出血。
所以在人们有慢性时,身体首先启动的是代偿机制,维持身体各部位的正常功能。代偿机制是一种自我保护,但是长期下来对身体有不利的影响。
而要预防慢性病,就需要平时做到健康的生活、医院体检。
03这些医生,改变了医学
神农尝百草,彰显了一个医生为了探究治病的方法做出的牺牲。
在医学的道路上,出现了很多优秀的医学大家,正是因为有他们的不断探索,医学研究才能一代更比一代强。
在薄世宁的书里,他不仅介绍了基础的医学知识,还为我们讲述了改变医学做出巨大贡献的几位医生。
希波克拉底,古希腊医生,帮助人们树立了正确的疾病观,开放了相应的医疗技术,确立了行业规则和职业道德规范。
有天,在科斯岛的贸易市场上,突然有人倒地,意识不清、手脚抽动、口吐白沫。现在的我们都知道这种病就做羊癫疯,但是那时的人们还是相信*神的。
一位巫医挤出人群:“这个中邪了,他一定是冒犯了*神。大家快把他抬到神庙去,祈求神灵饶恕就好了。”
是希波克拉底站出来,告诉人们:“这样不对,这个人的大脑出了问题,根本不是什么神*惩罚。当务之急是给他嘴里塞上布,免得他咬伤了自己的舌头。”
果然没一会,病人就醒来了。
*神说也不存了,希波克拉底用医学知识攻破了这个谣言,并且用医术帮助了更多的人。
威廉·奥斯勒,实践才是医学的核心。
威廉在医学院从事医学教育管理工作时,他发现医学上虽然读了很多理论,拥有丰富的理论知识,但是在实践的时候根本不能直接运用,所以他建立了“床边教学”制度。让医学生在医学院上学的时候,就开始到病床进行临床实习,边学习理论边实践。
所以现在的医学生,7年制或者8年制的,他们很多时间不是在学校里度过,医院里实践。
林巧稚,医院第一任中国籍妇产科主任。跨越重重阻碍成为了一名医生,还向人们证明了女性在医疗岗位上同样可以做出优秀的成绩。
以前,女医生的数量很少,在求学或者找工作时基本会以“医生是一门艰难的职业,不适合女性”而拒绝了她们。林巧稚在学医的路上也遇到了同样的问题,但是她还是选择了当一名医生。
为了得到中国妇女骨盆尺寸的正确数据,她检索和查阅了上万份病例。主持和倡导中国开展第一次大规模的宫颈癌筛查,提高了宫颈癌的发现率。甚至在将近80岁时,仍然在病床上完成了50万字的著作《妇科肿瘤学》。
为了事业,她选择了终生未嫁,但就是这位一生无子的一生,却亲自接生了5万多名婴儿,被称为“万婴之母。”水稻之父袁隆平、冰心和林徽因的孩子都是她接生的。
正是有了这些医生的付出和高超的技术,医学手段才能越来越完善,帮助更多的人脱离疾病。
04每个人都应该上一次的“医学院”
医学在很多人看来,只是医生的事,我们只需医院,找医生帮助诊断治疗就好了。
也对,因为医学博大精深,想要学习何其困难。
但是在看完《薄世宁的医学通识讲义》之后,明白了其实普通人也应该掌握一点医学常识,这样在身体出现不舒服的时候才不会惊慌失措。
比如知道了孕妇在怀孕时出现了恶心、呕吐,其实不是病,只是一种症状。而每个人的身体看似健康,其实多多少少都会有一些疾病,只是不影响我们的生活。
看医学知识不是为了成为医生,而是为了更好地和身体相处。
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