钱江晚报·小时新闻通讯员方序王新刚
前不久，一位包裹严实、步履蹒跚的老人，推开了浙大二院烧伤与创面修复科主任韩春茂教授专家门诊的房门。和常人不同，他一进门，就轻轻脱去宽大外套，外套之下，是遍布全身的疤痕。
从医三十多年的韩教授一眼就认出，那是严重烧伤后遗留下来的特征性印记。
果不其然，详细的病史追问下来，眼前的这位患者老张，年遭受了全身%的特重度烧伤，几经生死，他坚强地活了下来。
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烧伤之后，7年顽疾如恶*缠身
这次，老张辗转找到韩春茂教授，却不是因为烧伤治疗，而是另一个折磨了他七年之久的“顽疾”。
7年前的一天，老张的家人在给他擦身时，发现他右腿膝盖后面有一块皮肤黑黑的，有指甲盖大小，“黑皮肤”一圈还有点“水”渗出来。老张和家人都觉得，这可能是烧伤后的疤痕有点破溃了，没太在意。
这样过了3年，原来那块指甲般大小的“黑”皮肤，已经长到5公分大小，就像一个月饼那么大，周围还不断有豆腐渣样的东西掉下来。慢慢的，老张还觉得这地方很痛。
老张一家人觉得不对劲了，医院治疗。医院先是接受了扩创植皮手术，结果创面非但没有缩小，反而越来越大，植皮悉数坏死。医院，又接受手术治疗，效果仍不明显。
这次，老张在韩教授门诊，轻轻卷起右腿裤管，被脓液浸透的纱布胡乱地绑在小腿上，恶臭难闻。拆去湿透的纱布，显露出小腿后侧布满脓液的暗红色伤口。
职业敏感性让韩教授立即察觉到，这伤口很不简单，他带来的病理报告也证实了韩教授的猜测：瘢痕癌。
瘢痕癌是一种皮肤恶性肿瘤，主要发生在既往受损伤的皮肤、长期的瘢痕以及慢性伤口的基础上，以鳞状细胞癌的发病率最高。烧伤瘢痕患者很常见。
瘢痕癌常发生在烧伤瘢痕组织的基础上，患者多由于瘢痕奇痒而挠抓，导致瘢痕破损和糜烂，形成经久不愈的溃疡恶变而成。
局部主要表现为，原有瘢痕或慢性伤口长期不愈，出现溃疡性或硬化性病变，并伴有恶臭分泌物。病变部位表面呈疣状或菜花状增生，生长迅速，触之易出血，边缘隆起及局部淋巴结肿大。
本病侵袭性强，若侵及深部组织，尤其是骨膜及骨质时可产生剧痛。易发生转移，可转移至局部淋巴结、肺、脑等器官，严重者危及生命。
老张对完整皮肤的渴求，常人难以想像
37年前从%烧伤的磨难中逃出死劫的老张，如今已60岁了，他的大半生，都在和创面作斗争，像这样的特重度烧伤人，对完整皮肤的渴求，是常人难以想像的。
他和家人多方打听，选择来到浙大二院烧伤与创面修复科“拼一拼”。于是，就有了文章开头的这一幕。
上世纪八十年代%的烧伤都能活下来，这已经是奇迹。这次面对巨大的瘢痕癌，难道我们就束手无策了吗？
韩教授给老张做了全面的身体检查，很肯定地告诉他：“还有办法！我现在就给您安排住院！”老张晦暗的眸子似乎一下子变得明亮。
患者如期住进病房，分管医生是烧伤与创面修复科的副主任王新刚博士。
经过仔细全面的病情评估和疑难病例讨论，手术切除被认为是最有效的治疗手段。为了实现巨大恶性溃疡的根治性切除，团队决定为老张做巨大恶性肿瘤的根治性切除，并进行彻底的同侧腘窝、腹股沟淋巴结的清扫，最大程度减少复发几率。然后通过植皮实现创面的完全修复。
说起老张的诊治经过，王新刚总结道：“这位患者的治疗至少要问三个问题：
第一，要搞清楚肿瘤侵犯的深度、范围，有无转移？
第二，患者经历过特大面积烧伤，恶性溃疡多年，能耐受手术吗？
第三，肿瘤切除后的巨大创面如何修复？从身体其他疤痕上取下的皮能在创面上存活吗？
带着这三个问题，我们团队在韩春茂教授的亲自指导下，为患者制定了详尽的个性化诊疗方案，确保治疗顺利进行。”
幸运的是，老张经过一个月的住院治疗，一步步实现了肿瘤的根治性切除和创面的植皮覆盖，并如期顺利出院。缠绕老张7年的顽疾至此告一段落。作为感谢，老张一家给主管医生团队送上了感恩锦旗。
来源：钱江晚报