文:嘉兴
不停地拉肚子的病例你们见过没有?
一个星期前,我接诊了俩夫妻,患病的是妻子,姓廖。廖小姐今年38岁,在某医疗公司工作,大概俩星期前,廖小姐和部门的人加班加到深夜两点,然后一群人去附近的烧烤店吃了烧烤、小龙虾,喝了不少啤酒。
原本,这只能算正常操作,因为他们经常加班到深夜,不吃点宵夜真的撑不到后半夜。往常都没事,可是这次出问题了。
廖小姐回到家后稍微休息了一下就准备洗澡,洗着洗着突然感觉肚子里一阵翻江倒海,随即而来的就是腹泻,这一泄泻直接让廖小姐清空了肠胃。
刚拉完站起来,廖小姐肚子里的感觉又来了,然后又蹲下……
前前后后拉了四次,廖小姐才捂着肚子走出了厕所。丈夫此时刚好苏醒,于是问她:“有没有搞错,洗个澡洗得那么累”?
廖小姐没兴趣和丈夫插科打麻,吹了一下头发就想早点休息,可是就在穿衣服的时候,便意又来了,然后立即提着裤子跑到厕所,这次可尴尬了,裤子还没脱掉,一股热流就从肛门流到了裤子里,廖小姐心里尴尬坏了,没想到奔四的人了,还会拉裤子。
又一阵泄泻后,廖小姐几乎已经站不起来了。
此时,廖小姐的丈夫也起来,他的表情凝重,总算是意识到了妻子的不正常,于是他催促妻子穿好衣服裤子到附近的急诊去检查一下。
医院人不是很多,医生很快就接诊了夫妻俩,廖小姐把自己的问题告诉了医生,医生有些凝重地说:“你这可能是急性肠胃炎,现在拉了那么多次都快脱水了,先给你打个吊针,做检查什么的明天再说吧,今天他们应该也不够人”。
除了打吊针,医生也开了一些治疗急性腹泻的药物,医院打了吊针。期间,医院腹泻了三次,这接近十次的腹泻直接让她从一个精炼的新时代女性变成了软泥。
好不容易熬到天亮,廖小姐赶紧给公司打了电话请假,公司比较通情达理,让她暂时在家好好休息,等恢复好了再来公司上班。
回到家后,廖小姐沉沉地睡了过去。
不知睡了多久,廖小姐又被肚子一阵咕噜咕噜地搞醒了,然后她看了一下手机发现时间才过去了两个小时,廖小姐崩溃了,要是天天这样腹泻,那自己还活不活了?不过还好,那天早上,她只腹泻了一次。中午、下午,廖小姐随便整了点东西吃,吃了以后就躺在床上玩手机,她想不通自己为什么会出现这么严重的腹泻?想来想去,她只想到了一样东西,那就是哪家的小龙虾不干净。
可是,连续问了好几个当晚吃过小龙虾的同事,他们纷纷表示自己没任何症状,廖小姐也放弃了,觉得把医生开的药好好吃一下就没事了。
下午五点多,廖小姐的丈夫回来了,可就在这时,廖小姐的肚子又开始闹了起来,这次的汹涌程度远远超过了廖小姐的预估,恐怕是这几次最严重的。她立即冲进厕所,蹲下后就一阵噼里啪啦,这次拉了大概半小时,廖小姐感觉自己后背都湿透了。
却不曾想,回头一看,厕所上竟然全都是鲜红的血液。
大叫一声后,她的丈夫推门而入,也被便血的症状吓了一跳。夫妻俩人没吃任何东西,立即来到了我院做检查,当然那天给他们看病医生不是我,是我们的主任。
主任听廖小姐说完症状后高度重视,因为拉肚子这么强烈的疾病除了急性胃肠道炎还有可能是癌症、痢疾、胃肠道敏感和一些疑难杂症。主任先给廖小姐开了验血单,让她去检查一下有没有贫血,然后又开了腹部B超和肠镜。
验血报告很正常,廖小姐的血红蛋白在g/L左右,不存在贫血,由此看来便血只是最近才出现的。腹部B超似乎也没什么问题,看不清肠道的症状,于是廖小姐和主任把全部的希望寄托在了肠镜的身上。
果不其然,肠镜还是最靠谱的,主任告诉廖小姐:“你这不是肠癌”,廖小姐一脸高兴,“但是你不要高兴得太早,因为这和肠癌差不多麻烦,这是溃疡性结肠炎,终身服药是大多数人的唯一选择,因此它也是不死癌症”。这句话把廖小姐从天堂拉回了地狱。
安排好住院后,廖小姐开始查溃疡性结肠炎,网上的人众说纷纭,但是没有一个人说这种病好处理,尤为自述是这方面专家的人说治疗这种病必须要控制炎症,要用特殊的抗炎药,而且得吃很长一段时间且没法治愈。同时可能要辅佐一种生物制剂单克隆抗体,价格一个月就得花一万左右。
这些信息让廖小姐有些害怕,这个病不但治不好,而且还要花费那么多钱,但是丈夫拉着她的手说没关系,不管花再多的钱,都要治病,只能控制,那这辈子就由他来照顾她。
开始治疗的时候,主任指导医师给廖小姐先进行了灌肠,然后给她开了美沙拉嗪肠溶片在配合美沙拉嗪灌肠液,用了一天后,廖小姐感觉症状好了很多,于是主任跟她说:“你可以回去了,让你丈夫给你灌肠上药就行了,这种病一定要时刻注意,不然还会接着复发”。
大概过了一周,医院找我复诊了,他们问我美沙拉嗪灌肠液能不能停了?因为天天灌肠这种感觉好难受,我问她:“你拉肚子的症状好点了吗”?廖小姐点点头:“好多了,现在都能去上班了”。我想了想,决定允许他们停掉灌肠液,通过口服美沙拉嗪肠溶片暂时先控制一下。
廖小姐想了会又对我说:“为什么感觉最近关节那么疼呢”?我回答道:“溃疡性结肠炎本来就和免疫紊乱有关,因此有可能会引起关节炎,很正常”。
看得出,得到我的回答后她有些不开心,毕竟溃疡性结肠炎严重扰乱了她的生活和规划。
总结:
溃疡性结肠炎被称为不死癌症,是一种不明原因导致的肠道慢性炎症,病程长,易反复,只有轻度患者能有治愈的可能,其余患者都得接受终身治疗的事实,而且这种病还具有遗传性,在欧美地区普遍存在。