年全国医师资格实践技能考试已经结束,各地区考点的成绩也在公布中,接下来就是医师综合笔试的复习了,京师杏林医学考试网小编每天会为大家分享一些常见的笔试知识点,希望对大家的复习有一定的帮助
临床执业(含助理)医师高频考点分享
1.与肠道感染相关的肝脓肿的常见致病菌是大肠埃希菌。
2.肝性脑病时患者灌肠或导泻时禁用肥皂水。
3.肝硬化的病因:乙型肝炎病毒感染为最常见的病因。
4.肝硬化的病理:假小叶是典型性的肝硬化组织病理学形态。
5.肝硬化代偿期的临床表现:肝硬化早期一般表现为肝大,晚期表现为肝脏萎缩;肝硬化无论早期还是晚期均表现为脾大。
6.肝硬化失代偿期的临床表现:主要有肝功能减退和门静脉高压两类临床表现。
7.门静脉高压的三大表现:腹水、门-腔侧支循环开放、脾功能亢进及脾大。
8.腹水是肝硬化失代偿期最突出的临床表现。食管胃底静脉曲张是肝硬化门静脉高压最有价值的临床表现。腹壁静脉曲张时表现为"海蛇头样"改变,血流方向为脐上向上,脐下向下。脾大是肝硬化门静脉高压较早出现的体征。
9.肝硬化的并发症:上消化道出血是最常见的并发症,食管胃底静脉曲张出血是最常见的诱因。
10.肝硬化引起的感染:自发性细菌性腹膜炎,致病菌多为革兰阴性杆菌。
11.肝硬化引起的电解质和酸碱平衡紊乱:利尿、大量放腹水、腹泻、继发性醛固酮增多均可诱发低钾、低钠、低氯血症和代谢性碱中毒。
12.肝肾综合征主要表现为低血钠、低尿钠、少尿、无尿及氮质血症。
口腔执业含助理医师高频考点分享
1.患慢性龈炎时牙龈的炎症一般局限于游离龈和龈乳头,严重时也可波及附着龈。
2.是否有附着丧失是区别牙龈炎和牙周炎的关键指征。
3.坏死性溃疡性龈炎龈乳头和龈缘的坏死,常有腐败性口臭,且该病病人的疼痛症状也比较明显,而慢性龈炎没有自发痛。
4.HIV相关性龈炎临床可见,游离龈缘呈明显的火红色线状充血带,称为线性红斑,附着龈可有点状红斑,病人自述有刷牙后出血或自发性出血。
5.艾滋病病人的口腔内可出现毛状白斑、卡波西肉瘤等,血清学检测有助于确诊。
6.对于牙龈炎症较重的病人,可配合局部药物治疗,常用的局部药物有1%过氧化氢、0.12%~0.2%氯已定溶液以及碘制剂。
7.菌斑控制是治疗和预防牙周疾病的必需措施,是牙周疾病基础治疗的重点。
8.菌斑控制的方法较多,有机械方法和化学方法,但目前仍以机械清除菌斑的效果最为确切。
9.刷牙的方法很多。对于牙周病病人,清除菌斑的重点为龈沟附近和邻间隙,以水平颤动法较为适宜,此法由Bas提出,因此也称为Bass法。
10.Bass刷牙法将刷头放于牙颈部,刷毛与牙面成45°角,牙刷在原位作近、远中方向水平颤动4~5次,颤动时牙刷移动仅约1mm。
11.刷牙方法中,竖转动法适用于有牙龈退缩者。
12.根据菌斑记录卡反映的信息,若已达到小于20%,则已属于基本控制。
中医/中西医执业含助理医师高频考点分享
1.概述:利水渗湿药多甘淡,主归膀胱、小肠经,具有利水消肿、利尿通淋、利湿退黄之功效。主要用于小便不利、水肿、泄泻、痰饮、淋证、黄疸、湿疮、带下、湿温等水湿所致的各种病证。利水渗湿药的配伍方法中,如水肿骤起有表证者,宜配宣肺解表药;如水肿日久,脾肾阳虚者,宜配温补脾肾药;对阴虚津少、肾虚遗精遗尿者,宜慎用或,忌用。
2.茯苓(利水消肿药):甘、淡,平。归心、脾、肾经。利水渗湿,健脾安神。尤宜于脾虚湿盛泄泻。
3.泽泻(利水消肿药):甘、淡,寒。归肾、膀胱经。利水渗湿,泻热。
4.薏苡仁(利水消肿药):甘、淡,微寒。归脾、胃、肺经。利水渗湿,健脾止泻,除痹排脓,解毒散结。
5.猪苓(利水消肿药):甘、淡,平。归肾、膀胱经。利水渗湿。
6.香加皮(利水消肿药):辛、苦,温。有毒。归肝、肾、心经。利水消肿,祛风湿,强筋骨。
7.冬瓜皮(利水消肿药):甘,凉。归脾、小肠经。利水消肿,清热祛暑。
8.车前子(利尿通淋药):甘,寒。归肾、肝、肺经。利水通淋,渗湿止泻,清肝明目,清肺化痰。入煎剂宜包煎。
9.滑石(利尿通淋药):甘、淡,寒。归胃。膀胱经。利水通淋,清解暑热,祛湿敛疮。
10.海金沙(利尿通淋药):甘,寒。归膀胱、小肠经。清热利湿,通淋止痛。
乡村全科执业助理医师高频考点分享
肠道寄生虫病(蛔虫病、蛲虫病)
(一)概述
肠道寄生虫病是儿童时期的常见病。其中常见的有蛔虫病、钩虫病、蛲虫病。其患病率高,尤其在农村,感染率高达80%。肠道寄生虫病大多是经口传染。
(二)诊断
1.蛔虫病人因吞入感染期卵而受到感染。为人体肠道常见寄生虫病。
在蛔虫病的流行区,特别是卫生习惯不良的儿童临床上出现下述表现,如粪便排出或吐出蛔虫,或检查粪便发现蛔虫卵,均可明确诊断。部分病人可无任何临床症状,仅粪便排出或吐出蛔虫,或检查粪便发现蛔虫卵也可确诊。
蛔虫病应与肺炎、肺吸虫病、慢性肠炎等相鉴别,胆道蛔虫并还应与胆道炎、胆石症相鉴别。
2.蛲虫病人因吞入蛲虫虫卵或虫卵在肛门周围孵化,幼虫从肛门逆行入肠内而感染。病人和感染人群以儿童常见。
周围有蛲虫病病人或家庭内成员有蛲虫感染史,或生活居住地卫生状况较差及个人卫生习惯不良。出现下述表现者,大便中排出蛲虫或入睡后1~3小时检查肛门周围检出成虫或虫卵可以确诊。
蛲虫病应与肠绦虫病、肛周湿疹等鉴别。
(三)治疗原则
驱虫治疗。目前常用的驱虫药有阿苯达唑(肠虫清)、甲苯达唑等。
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