儿童腹痛症状在临床非常常见,比如胃肠道,便秘,肠痉挛,慢性胃炎,胃溃疡,肠套叠、肠梗阻等等,有些是内科疾病,有些是外科疾病,但是不注意识别很容易出现遗漏纠纷,比如不典型肺炎有时表现腹痛,是因为膈肌神经因炎症刺激而腹痛,有些心肌炎心脏泵血功能导致胃肠缺血而出现腹痛症状等等,但是这例疾病临床非常常见,往往因为忽视了全面检查而非常容易误诊。
这例误诊病例的临床资料:
1、5岁男孩,因为腹痛一个星期,以脐周为主,偶尔呕吐,腹胀,没有腹泻,没有发烧,反复就诊,诊断“急性胃炎”。发病前有吃过海鲜病史。查体脐周压痛,没有反跳痛,阑尾位置没有压痛。
2、多次抗生素输液治疗和解痉胃肠药物治疗,有点效果,但是又反复腹痛症状加重。
3、白细胞检查,白细胞1万多,中性粒细胞78%,超敏CRP55,淀粉酶检查,肝肾功能正常,腹部B超提示胆囊、腹腔少许积液,腹腔淋巴结稍肿大,其他未见异常。
到底是什么疾病?白细胞高,超敏CRP高是感染性疾病吗?但是抗生素治疗几天没有孩子还在加重?胆囊腹腔为什么会有积液?
过敏性紫癜会有什么临床表现:
儿童过敏性紫癜4大表现:
1、可以触及双下肢的紫癜,同时排除了血小板减少和凝血因子缺乏疾病。据统计紫癜是大约四分之三的患者的症状,而不是全部,或者紫癜出现症状比较迟。
2、可以出现下肢关节痛症状,严重影响到孩子的活动,关节腔肿胀渗出,影响下地和行走。关节症状是第二常见的表现,发生超过四分之一至四分之三的患者中。