最近正好有时间，跟大家分享一个古方。
这个古方大家也非常熟悉了，这里我先卖个关子。
这个方子多年前就有记载了，它只有5味药，非常简单，但是非常精妙，是治疗妇科疾病的良方。
临床使用非常广泛，现在也是我们常用的一个中成药,主要用于缓解消散瘀块、结节。
其实不管是古代还是现代，女子不孕的基本原因都差不多，古代医家已经给出了治疗思路，不管外在的环境如何变化，科学又发展了多少多少，治疗的思路其实是不变的，就比如增生、结节、囊肿、肌瘤，只要抓住总的思路，辩证得准确了，调理起来效果就好。
先讲一个案例吧，听完大家就理解了。
林女士，岁，最开始是单位体检，当时查出有子宫肌瘤和卵巢囊肿。
起初，子宫肌瘤和卵巢囊肿的体积比较小，并没有什么症状，医生说继续观察，等到达手术指标后可以切除，她也就没有在意。
加上问题逐渐加重，起初只是小腹处会有些不适，后来肚子变得鼓鼓的，痛经特别严重，月经来潮前就开始疼痛，严重时站都站不起来，影响到正常的工作和生活。
后来国家政策放开，林女士打算要三胎，却一直怀不上，检查发现肌瘤已经4.8公分了，当时医生建议手术，不过林女士对手术有些抗拒，遂寻求中医治疗。
子宫肌瘤和卵巢囊肿会造成腹部不适，月经异常，尤其是子宫肌瘤，肌瘤尚小时症状往往不明显，因此经常被忽视，当它慢慢长大，可能会出现不规则出血的症状，长期出血易引发贫血；
压迫膀胱导致尿频、尿急、排尿困难；
压迫大肠导致便秘等；
而且，还易造成女性不孕，即便怀孕，也容易发生流产。
子宫就像土地，孕育着胎儿，如果子宫里长了肌瘤，就像土地上长了杂草，这些杂草不仅会挤压胎儿生长发育的空间，还会和胎儿争夺养分，不利于胎儿的生长。试想有肌瘤在子宫里生长，侵占这土地和养分，胎儿能好好地着床、发育吗？
好多患者长了肌瘤最愁的就是怀孕。
对于有怀孕需求的的患者，尤其是年龄偏大的，等到达了手术指标，进行手术，再恢复恢复身体，休养休养子宫，少则半年，多则一年两年，时间实在是耽误不起，随着时间增长，卵巢功能下降，怀孕就更难了。
林女士处于备孕需求，就想保守治疗，我看了她的检查单，了解了详细情况。
月经量多，经色暗红，有血块，9-10天方干净，痛经严重，经前腹痛，白带多，舌淡红，苔薄白。
了解了大致情况，我开了组方。
其实林女士的问题并不复杂，主要是气血两虚，瘀血内停。
用药半个月，林女士反馈小腹疼痛明显减轻。
二诊时，当月月经按时来潮，量较之前有所减少，6天干净，期间痛经大大减轻。
我对药方进行了加减，此后按时用药。经行腹痛消失，血块明显减少。
又过了2个月，她复查B超，囊肿已经消失，子宫肌瘤大小降至15mm*1.5mm下。
后来停药备孕，去年已经成功怀孕。
现在给大家介绍一下我的思路。
以前我讲过，像子宫肌瘤、卵巢囊肿这类疾病，我都是建议大家，能不动手术就不要手术，毕竟，手术对身体的伤害也不小，而我门诊上的患者大多都是有怀孕的需求。当然，我们对手术也要辨证看待，如果你达到了手术指标也可以进行手术。
同时你也得相信你的大夫，医生都是根据你的具体情况，结合你的实际需求来进行综合判断的，中医西医虽然治疗理念不同、治疗方法不同，但最终都是希望帮你治疗好疾病，带来健康。
我们现在再来看一下方子。
方中有：桂枝、茯苓、牡丹皮、桃仁、芍药这五味药。
对中医有一定了解的朋友想必已经清楚这个方子，没错，我给林女士开的药方就是用医圣张仲景的桂枝茯苓丸进行化裁的。
这个方子有化瘀新生、调和气血之效，对于我们现在所说的子宫内膜炎、附件炎、子宫肌瘤、卵巢囊肿、不孕症等都能使用。
这个方子是怎么解决肌瘤、囊肿的呢？
一、黄芪补气
所谓“气行则血行”。
林女士气血两虚，瘀血阻滞，补气是第一要务，因为气血本为一体，气血、乃至人体津液、营养物质的运行都要依靠气的推动能力。
气不足，血液运行不畅，就容易停滞、产生瘀血，阻滞经络，不通则痛。林女士的痛经、小腹疼痛都和瘀血有一定关系。瘀血还容易造成血行异常，导致出血，因此林女士经量多，经期长。
且旧的瘀血要推走也要气来推动，气足了，血行才会顺畅，因此补气非常必须。黄芪甘温，是补气之长。
二、延胡索行气活血止痛
前面提过，林女士是气血两虚的瘀血内停，黄芪可补气，延胡索则可行气，一补一行，使气不壅滞，气行则血行，延胡索的使用，是帮助这一潭静水流动起来，激发其活力，所谓活水，必须要动起来。
延胡索还可活血散瘀，将积聚的瘀血散开，通利血脉，促进血行，让瘀血得以流动起来，祛瘀生新。
同时兼有止痛之效，对缓解林女士痛经、小腹痛的症状有很大帮助。
其实这里重点给大家讲的是用药的思路。“活血化瘀”是我们的治疗手段之一，但是不能碰到瘀血就活血化瘀，碰到上火就清热，遇到肾虚就补肾……
方中每一味药，就如排兵布阵，各司其职，针对症状调理的，处理病理产物的，纠正体质预防复发的……其间种种，如何精妙组合，巧妙布局，全看医生的判断和安排。
三、化瘀生新
到这一步治疗思路已经很明了了。
鸡血藤、赤芍、牡丹皮、桃仁、山楂、益母草、莪术，这些药都是化瘀血的。
其中桃仁破血化瘀，不管是肌瘤，还是囊肿，其实就是各种痰浊、瘀血结合起来的包块，就像一个水气球，桃仁像一把小刀，将这个气球戳破，瘀血痰浊就会散开。
牡丹皮也有活血之效，与桃仁不同的是，其性味苦寒，能凉血，血瘀在一个地方郁久容易化热，用牡丹皮可改善久淤化热的情况。然后用赤芍等药活血散瘀，将破开的瘀血流出来，芍药养血缓急止痛。
桂枝辛散，药性向上，可助阳化气，温通经脉，有利于经血流畅，茯苓甘淡，药性向下，茯苓可引导桂枝的药性向下走。冰融化后会留下一团水，瘀血化掉后也会留下一些恶血，可以用茯苓将恶血向下排出去。茯苓健脾利水渗湿，一则可以健脾，以恢复气血生化之源，二则防止瘀久而生痰湿。
大枣健脾也可养血，如此一来，补气行气，活血化瘀，健脾补胃，这三方面都兼顾到，药效才好。
此方还有一个好处：攻坚破结而不伤正，通滞祛瘀而不伤阴
桂枝茯苓丸通血脉，善攻决而不伤正气，且此虽然最适合子宫肌瘤和卵巢囊肿等症瘕积聚之病，但实际使用非常广泛，不局限于妇科疾病，不过，实际使用时需要进行辨证，比如子宫肌瘤也分气滞血瘀、寒湿瘀阻、痰瘀互结等几种证型，不经过辨证，贸然服用此方，显然也非常不妥。
希望这篇文能给部分人带来帮助。如果你有问题不懂得辨证，可描述一下你的情况，我帮你解答。
最后要提醒大家，此方乃我在原方基础上，根据林女士的情况进行了辨证加减，切记不可乱用。具体症状、体质不同，用药用量都不一样，可找我具体辨证后确定用量。
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