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TUhjnbcbe - 2024/6/27 1:28:00


  一、我国胃癌病人的现状:发病率高、早期诊断率低、死亡率高


  在许多西方国家,胃癌的发病率已呈下降趋势;而在我国许多地区,在过去的20年中,胃癌的发病率和死亡率仍有逐年上升的趋势。目前,我国每年有近20多万新发胃癌病例,占全部恶性肿瘤的17.2%,位居恶性肿瘤发病率前列。每年约16万人死于胃癌,其死亡率占所有恶性肿瘤死亡的23.02%,居癌症死亡的首位。


  我国胃癌病人具有诊断时早期比例小、晚期比例大、死亡率高和生存率低等特点。从上世纪80年代至今,我国早期胃癌病人所占比例一直徘徊在4%~10%之间;而在胃癌诊治水平最高的日本,早期胃癌病人所占比例高达50%~70%。在我国,确诊时的Ⅰ期胃癌病例很少,上世纪90年代的胃癌5年生存率为18%~19%。最新资料显示,与上世纪90年代相比,胃癌5年生存率仅提高了10%左右。


  导致这一现状的原因,除了饮食生活习惯、健康意识等以外,大众对胃镜检查的认知和接受程度不够是最主要原因之一。


  二、胃癌的早期症状


  早期胃癌患者,手术治疗后的5年生存率超过90%。其中始发阶段小胃癌及微小胃癌的10年生存率可达%。因此,胃癌的早期诊断,对于提高胃癌疗效具有十分重要的意义。


  早期胃癌病人80%没有临床症状,少数患者即使有症状也是一些非特异性症状,如食欲不振、早饱、腹部不适等。这些症状并非胃癌特有,极易与功能性消化不良、胃炎和胃十二指肠溃疡等病相混淆。专家特别提醒大家,千万不要简单地根据一些症状来判断自己的病情,自己到药店买药治疗。这是非常不科学的,极有可能影响胃癌的及时发现和及时治疗。


  由于胃癌早期无特异性症状,给诊断带来了困难。因此,一旦出现上述症状,医院就诊,接受胃镜检查。尤其是有胃癌家族史,或患有慢性萎缩性胃炎、胃溃疡、胃黏膜肠化和不典型增生及做过胃部切除术的病人,更应该高度重视。


  三、胃癌的诊断:


  胃镜是诊断胃癌的首选检查方法。胃镜检查清晰,可直接观察到胃黏膜的病变,尤其对隆起、膨胀、溃疡型病变,可同时做活检,很快明确诊断。


  为了减轻胃镜检查带来的不适和痛苦,医院率先开展了无痛胃镜检查,大大方便了广大胃病患者,同时提高了早期胃癌检出率。


  四、胃癌的治疗


  胃癌的治疗,是以手术为主的综合性治疗,包括手术、化疗、放疗和靶向治疗等。其中以手术切除最为关键。


  (一)手术治疗:


  根治性手术:也称为治愈性切除,即将胃癌的原发病灶,连同周围组织和相应的区域淋巴结一并切除,不残留任何癌组织。根治性手术的关键,是切除足够的区域淋巴结。国外研究发现,胃癌手术切除的淋巴结数目与病人的术后生存时间密切相关。


  (二)其他治疗方法:


  根治性手术后进行辅助化疗,可以使胃癌患者获得最佳治疗效果;放疗可以作为手术治疗的补充。对于中晚期胃癌患者,可以先行化疗和放疗后再手术,以提高手术切除率和治疗效果。


  近年来,靶向治疗方兴未艾,给部分中晚期胃癌患者带来了新的希望。


  五、专家提醒:


  1、一个道理:早期胃癌疗效好,及早发现最重要。


  2、一个提醒:早期症状无特征,一旦出现早就医。


  3、一个误区:胃镜检查不可怕,无痛胃镜解您忧。


  4、一个方法:根治手术最关键,辅助治疗有疗效。

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