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今天分享的书籍是《疼痛的真相》
本书作者蒙蒂·莱曼(MontyLyman)医生、作家以及牛津大学的研究人员。他的第一本书《皮肤的非凡生命》入围了年英国皇家学会科学图书奖,并被英国广播公司广播四台和《星期日泰晤士报》评为年度图书。他在英国全国性会议上发表过许多演讲,并获得了多项论文奖,包括年皇家医学会疼痛论文奖。
本书颠覆你对疼痛的认知,让你不再谈痛色变。疼痛不是疾病的探测器,而是身体的保卫者!从根源改变我们对疼痛的认知,以科学视角介绍疼痛机制,让我们不再那么畏惧疼痛,更客观、理性地看待自身健康问题,更加从容地生活。
作者在书中提到,疼痛不止关乎身体,它关乎生活中的一切。理解疼痛才是打开治愈之门的钥匙。接下来我们就来了解一下疼痛到底是怎么回事。
1、认识疼痛作者读大学时,他跟同学在沙滩上参加板球比赛。那次,他发挥得特别好,然后赢了球,特别开心。接着,他光着脚从沙滩回到休息席坐下来,刚坐下来,低头一看,发现一个鱼钩深深地扎进了脚底。在看到脚底的一瞬间,他立刻感到了一种钻心的疼痛。但奇怪的是,鱼钩刚扎到他脚上的时候,他没有感觉到任何疼痛。因为他那时太高兴、太兴奋了。直到看见这个鱼钩在脚上,他才感受到疼痛。
其实我们可以看出,受伤并不是引发疼痛的必要和充分条件。在多年的研究中,科学家逐渐揭示出了疼痛的真相,它与我们的身体、心理和情感的变化有关。
1、为什么会疼痛
首先,从身体的角度说,每个人的皮肤中都存在伤害感受器。它能探测我们身体受到的伤害性刺激。什么叫伤害性刺激?比如,我打你一下,你会感觉到疼,这就是伤害性刺激。
伤害性刺激物通常分为三类:
一是机械型刺激物,比如鱼钩扎进脚里;二是化学型刺激物,比如,经常跑马拉松的人,腿里堆积的乳酸会让人产生疼痛;三是温度型刺激物,比如开水。
通常来说,温度大于4℃,人的疼痛纤维就会被激活。另外,针对这种刺激物,还有一个有趣的发现,就是有时候,不同的刺激物激活的是相同的受体(特殊蛋白质,能与相对应的化学信号分子结合引起细胞反应)。
其次,科学家发现,痛觉不是由大脑接收,而是由大脑产生的。我们的大脑只是接收伤害刺激的信号,而痛觉是大脑产生的一种主观感受。
最后,疼痛与感觉、情感和认知相关。研究人员通过功能磁共振成像技术扫描人的大脑发现,人感受到疼痛时,其疼痛中枢在大脑上不止一个地方被激活,而是有很多个部位都被激活了。其中包括身体、心理,还有社会关系等。
年7月,国际疼痛研究协会更新了疼痛的定义:“疼痛是一种不愉快的感觉与情感体验,它与实际或可能存在的组织损伤有联系。”这就是说,受伤了会产生疼痛,但有时,没有受伤也会产生疼痛。它是一个非常复杂的、综合的主观感受。
2、疼痛的作用
疼痛是让个体趋利避害,它要保护我们的安全。所以,疼痛的真相就是疼痛不等于受伤,它是我们身体的保卫者。而疼痛是大脑发出的危险信号,提醒我们有伤害和危险,但有时候它会保护过头,导致身体没有危险时也会发生疼痛。
一般情况下,对身体产生威胁的伤害,都会让人产生疼痛的感觉。
比如,世界上有一群人是罕见的无痛症患者。年,有个无痛症患者是个中年男士,他的典型特征就是浑身上下伤痕累累。因为他感受不到疼痛,所以,这一辈子受了无数的伤。有一次,他玩手枪不小心走火,把左手手指打断了,却依然感觉不到疼。由于那时太早了,因此,没有特别有效的科研手段对他进行研究。
时间又过了70年,剑桥有一位基因学家,叫杰弗里·伍兹。他一直特别好奇疼痛发生的机制。有一天,他听到一个小村庄有个1岁的小男孩,被当地人称为“超人”。因为他经常做一些惊人的表演,比如赤脚走过一片烧红的煤堆,都不会觉得疼。得到这个消息后,伍兹敏锐地觉得,这个男孩很有可能就是无痛症患者。于是,他打算带着科研团队到小村庄对男孩进行研究,进而揭开疼痛背后的真相。
但没有想到的是,正当他准备出发时,又听到了一个不好的消息,就是男孩在14岁生日时,为了在朋友面前炫耀超能力,从他们家的楼上往下跳。结果,他就跟“超人”一样,站起来什么事也没有,也不觉得疼,拍拍身上的灰尘就走了。事实上,他的颅内出现了严重的出血,由于他感受不到疼痛,所以错过了最佳治疗时间,最后不幸身亡。
伍兹依旧没有放弃,仍然到这个村里进行调查。他发现,这个男孩的家族中,很多人都是无痛症患者。他们有很多共同的表现,一是,他们都是浑身伤痕累累,有的人的胳膊、腿因多次骨折出现了畸形,有的人甚至把舌头前端都咬烂了。
其实感觉不到疼痛并不好。比如,阑尾炎。通常人出现阑尾炎以后,右下腹会疼痛,但是,如果不去治疗,有可能会穿孔,然后出现弥漫性腹膜炎,最后威胁生命。
所以,这些没有疼痛感的人很少能活过成年。因此,疼痛是人体趋利避害的一个非常重要的保护机制。那是什么原因让这些人出现了先天无痛症呢?
经过基因研究,伍兹发现,他们的SCN9A基因产生了突变。这个基因的突变导致细胞膜上的NaV1.7钠离子通道开合失调了。钠离子通道是指位于我们细胞膜上的一个大蛋白质分子。但由于基因的突变,他感受不到疼痛,无法打开这个通道,所以不会产生痛觉。
2、是什么影响疼痛既然我们知道疼痛是大脑接收伤害刺激后,产生的一种主观感受,那我们就要了解生活中,有哪些因素会影响我们对疼痛的感受。这样我们才能够缓解疼痛。
1、分神和想象
美国有个团队设计了一个有趣的VR(虚拟现实)眼镜。他们给一些准备接受烧伤治疗的患者戴上这个眼镜,戴上后,患者就进入到了一个冰雪世界。这个世界里有可爱的企鹅、猛犸象,而且还能通过操纵一些按钮向这些动物丢雪球。结果发现,他们的疼痛感受减少了0%~50%。用功能磁共振成像技术扫描他们的大脑发现,这种分散注意力的方式能减少大脑疼痛区域的活动。
另外一个因素就是想象。
比如,作者从小到大有肠易激综合征。人如果一紧张,就容易反映到消化道的症状上,比如,有的人会拉肚子,有的人会肚子疼。作者紧张时,会出现下腹痉挛,而且这个情况持续了很多年都治不好。有一次,听说催眠能治疗这种病,他将信将疑准备试一下。当他真正来到一个催眠治疗室时,他发现,情况和他想象的完全不一样。
作者在书中说,给他治疗的催眠师叫保罗。保罗用语言引导对作者进行催眠。通过柔和的对话,保罗将我的注意力引至我的全身……我完全地放松了身体。
保罗引导我的