简单角膜溃疡的治疗对于简单角膜溃疡的治疗来说,要注意找到病因,同时给子广谱抗菌素和促进角膜生长的药物,同时也要注意防止自我伤害和给予润滑角膜的药物。一般需要7医院进行复诊。简单、浅表的角膜溃疡在复诊的时候应该已经愈合。如果--周后仍未愈合,就应考虑这是个复杂的角膜溃疡病例,然后要根据病情来区分是继发的感染造成的,还是原发病因尚未排除,还是属于顽固性角膜溃疡。
简单角膜溃疡的治疗对于简单角膜溃疡的3.深层或后弹力层膨出角膜溃疡的治疗当溃疡影响到角膜基质层,并引起角膜溶解.基质层严重受损或角膜有明显的细胞浸润,这都意味着这是复杂且存在感染的角膜溃疡。对于这种角膜溃疡,先要在角膜表面刮取一-部分组织进行细胞学检查,必要时可能还需要进行细菌培养或药敏实验。假如病变深及后弹力层(有时会因为眼压造成后弹力层膨出),后弹力层不被荧光素着色。如果不及时采取治疗,后弹力层膨出很快就会造成角膜穿孔,房水流出,虹膜可能从穿孔中被挤出来。虹膜嵌顿后,就可能造成角膜的前粘连。
药物治疗基质层角膜溃疡和后弹力层膨出与简单角膜溃疡治疗方法相同。同样也需找到病因并解决,有时还需要散瞳来防止粘连,但必须要频繁监视继发青光眼的问题,可全身给子广谐的抗菌素。
简单角膜溃疡的治疗对于简单角膜溃疡的基质层角膜溃疡在最初的1-2d,几乎要每小时就要给药-一次。如果角膜溃疡的深度超过角膜厚度的一半或自身角膜基质的修复能力很差,都需要角巩膜缘的纤维和血管的浸润,愈合的速度也会非常缓慢,这时就是进行结膜瓣遮盖手术的时机了。如果进行结膜瓣的手术,任何事情都会变得很容易。
(1)结膜瓣遮盖术结膜瓣遮盖术具有如下优点。
①给受损的角膜以机械性保护。
②持续给子局部组织血浆,因为血浆中含有抗胶原酶和促进生长的因子。
③快速为基质提供复制所需的胶原纤维。
④为全身给子的药物到达角膜提供了一-个路径。行结膜知遮盖术有时并不容易,需要经过一段时间训练后才能熟练操作。因为多数情况下需要在显微镜下操作,需要使用显微器械和非常细的缝合线。这些显微手术的经验需要慢慢积累。所以,多数情况下的结膜瓣遮盖术需要转诊到动物眼科医生处进行。在进行结膜瓣遮盖术时,最困难之处可能是如何判定缝合的深度,最佳的深度是穿透角膜的3/4,但又不穿透角膜。
简单角膜溃疡的治疗对于简单角膜溃疡的临床上常见的结膜瓣有以下5种形式。
①岛状结膜瓣。
②全结膜瓣(°)。
③简单垂直的结膜瓣。
④旋转的带蒂结膜瓣。
⑤桥状结膜瓣。