肌酐是人体的代谢废物,主要由肌肉组织代谢产生,其中99%都是通过肾脏排泄,所以肌酐升高,代表了肾小球滤过率下降,肾功能受损。引起肌酐升高最常见的原因是肾小球肾炎、高血压肾损害、糖尿病肾病、IgA肾病以及免疫系统疾病、肿瘤导致的肾损伤。
肌酐的正常值:
男性一般是50-μmol/L;
女性一般是40-μmol/L;
老年人血肌酐正常值的上限,一般65岁以上要求降到88.4μmol/L。
肌酐μmol/L多可能存在轻度肾功能不全,但一般不是太严重。病人肌酐μmol/L多计算出来的肾小球滤过率可能在90ml/min以上,但也有可能在60-90ml/min,故此期病人一般不严重。
对于此期病人,主要是找到疾病原因给予相应治疗。
肌酐μmol/L多,大多能降下来,合理饮食、规律作息、规范用药等通常能使肌酐值恢复正常。
如果是生理情况下,如大量吃高蛋白食物、检测前进行剧烈运动、熬夜、体内水分大量流失等。此时无需用药,注意合理饮食,多吃新鲜的水果和蔬菜,多喝水。规律作息,早睡早起,保证每晚有7个小时以上的睡眠时间,就可能会使肌酐值恢复正常。建议清淡饮食三天后再次复查。
肌酐值偏高也可能是发烧、肾功能异常等病理性原因导致的,肌酐μmol/L多,规范用药也可降下来。如因发烧引起时,根据体温高低选择物理降温、药物降温等,体温正常后肌酐值会回落。
如果是病理情况,看看病人是不是原发性肾炎综合征或者肾病综合征,以及继发性,如糖尿病肾病、高血压肾损害、狼疮性肾炎等。如果有上述原因,给予相应治疗可以延缓病人肾功能减退速度。当然,对于有些病人可能肾功能已经算比较重,特别是老年人,血肌酐虽然没有明显升高,但肾功能减退已经比较多。
如果是由肾脏因素引起的,如各种液体流失引起的血容量不足和失血,可以通过补液治疗降低肌酐。大多数患者通过适当增加饮用水或静脉补液可以降低肌酐。有些患者是由梗阻因素引起的,需要解除梗阻。可以通过取石、碎石、导管插入术等治疗。
当肌酐升高到多时,说严重也不是很严重,但是也不能掉以轻心,发现异常或身体不适时就要尽快就医,久拖不治就可能导致病情加重。
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