今年57岁的李大爷,在一次钓鱼的过程中,不小心被杂草绊了一下,实实在在地摔了一跤。
毕竟也是快60岁的老人了,儿子放心不下,医院看看。但李大爷素来节俭,他觉得自己摔倒没啥事,医院检查,但碍不过儿子的执意要求,医院看看。
“摔着了?去拍个片子吧。”医生显然是经常遇到老人摔倒的病例,熟练的告诉李大爷去做什么项目。于是,李大爷在儿子的陪同下做了核磁共振。
“结果还挺正常,看来老爷子没摔出啥大问题,再去做一个CT吧.....”听着前半段,李大爷还蛮高兴的,但听到后半段,素来“抠门”的李大爷不高兴了:“不都拍过片子了,咋还让我去拍?是不是想坑我钱?”医生听罢,实在是有些哭笑不得。
做完核磁,为啥医生还让李大爷去做CT?是不是想要“坑钱”?可能一些心思细密的老人在检查时,也会有和李大爷一样的疑惑。觉得核磁和CT都是“拍片子”,没有必要做两次。
但实际上,医院方有着严格的规定,并不会贸然的让患者去做没必要的检查。核磁和共振虽然都是影像学检查的一种,但它们两者之间仍然存在区别:
区别一:显影位置不同
虽然两者都是通过辐射方式将身体情况展现出来。但CT属于电离辐射,核磁共振并不是,所以两者对不同组织的显影程度也是不同的。
比如CT,对于骨骼的显影要更明显一些,用来检查骨骼的健康情况;
而核磁,对肌肉和软组织的显影更清晰,用来检查是否存在软组织挫伤的情况。以李大爷的例子来说,摔跤后病症不明朗,可能有软组织受伤,也可能骨骼受伤,两者都做一下,更保险也更放心。
区别二:检查效率不同
相比于CT,核磁共振不需要服用显影液,也不需要做一些前期准备工作,往往能在短时间内做好检查,判断大致病因。核磁共振相比于CT的效率是更高一些的。
但是,核磁共振对于骨骼类疾病的检查效率比较低,所以在紧急检查后,会需要CT来进行互补。两种检查方式综合,既能提高检查效率,也能确保检查细致性,也是为了病人自己着想。
区别三:针对症状不同
CT针对出血性病症,有着更好的检查效果,而核磁对缺血性病症,作用会更明显。在不知道患者具体病因的情况下,两种类型的病症检查兼顾,才是对患者健康负责的态度。
由此可见,医生让李大爷做核磁又做CT,并不是为了“坑钱”,而是在不知道他具体伤势和病症的情况下,做尽可能全面的检查,是对患者负责任的态度。
不过话说回来,在了解具体病因的前提下,只要针对病症,做一种检查就好了,但无论是做CT还是核磁,都有相应的注意事项存在。
做核磁时,哪些注意事项需留意?核磁的机器,类似于一块大型磁铁,通过强磁和辐射的共振,来达到显影的目的。
因此,在做核磁之前,一切金属用品且不能带上检查台。如果是曾经做过金属心脏支架,或者体内有其他金属植入物的患者,同样也是不能做核磁共振的。
除此之外,腹部的核磁共振,可能会对肠胃消化能力造成一定影响,在做之前最好空腹,以免在做检查的过程中,出现恶心,呕吐等异常现象。
做CT时,又有哪些事情要注意?
相比于核磁,CT的限制面要更小一些,除了孕妇一类的特殊人群,几乎都可以去做核磁共振检查。
但是,在做CT之前,也有和核磁共振类似的步骤:避免携带金属物品,保持空腹等。现代医学在发展过程中,省去了很多繁文缛节,许多检查都可以很轻易的进行,因此推荐大家都尽可能养成定期体检的习惯。
另外需要注意的是,无论是做CT还是做核磁,都要根据病情来进行选择,契合CT的则做CT,契合核磁的则做核磁,对症检查,才能起到更好的效果。
什么情况下做CT?什么情况下做核磁?不妨了解一下上文有提到,CT在出血性疾病检查方面,效果比较好,而核磁在缺血性症状上能起到更好的效果。
例如胃出血,出血性中风等疾病,选择CT的检查效果会更好。还有大多数的肺部疾病,核磁没有办法在空气含量高的组织器官位置产出射频信号,无法成像,因此这类疾病,同样通过CT检测效果更好。
而例如血栓,斑块阻塞等疾病,则会推荐进行核磁检查,以及部分对电离辐射敏感的患者,也推荐采用核磁共振的方法进行检查。
但仍然需要提醒大家的是,无论是核磁共振还是CT,在病因不明朗的情况下,两者共同检查依旧很有必要,在医生的建议下,积极配合检查,切勿盲目选择其一,从而影响到准确的检查结果。对症检查,针对病情妥善治疗,才是对健康负责任的做法。
参考资料:
[1]张云飞.CT与核磁共振哪个更安全[J].特别健康年33期,15页,.
[2]刘宏炜.做过PET/CT,为何还要做核磁共振[J].中国家庭医生,(6):2.
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