TUhjnbcbe - 2024/10/9 18:11:00
“不可能，我怎么会是肝硬化？哪有这么严重？”当这位患者知道自己确诊为肝硬化晚期后，一直在不停说这样的话。在她看来，自己顶多是吃错了东西，或者是肠胃不太好罢了，怎么突然就查出了肝硬化，还是晚期？先简单和大家分享一下这名患者的情况。性别女，年龄53岁，有过乙肝大三阳病史，但并未接受抗病毒治疗。患者声称自己在家有吃中药治乙肝，但具体药方不详。病史：曾在5个月前，医院检查，结果发现可能是食管被划伤导致便血，颜色发黑。治疗一段时间后，恢复正常，也就没再治疗。2个月前，再次出现黑便，她以为是老毛病了，找出之前的药吃了几天，后来也就没当回事。但是就在前不久，她总是出现恶心、呕吐等情况，而且又开始便血，出现黑便，心里也有些暗暗打鼓，医院检查。检查结果：患者一开始进行了食管内镜检查，并未发现有食管划伤的情况，排除旧因引发的黑便。随后了解到患者有大三阳病史，且有恶心、呕吐等症状，建议她检查肝脏。随后发现，肝脏转氨酶，偏高。门静脉压升高。检查肝脏B超后，发现肝脏右叶萎缩，肝脏左叶和尾叶增大，肝实质回声存在不均匀增强，并且出现了静脉血管狭窄等问题，最后被确诊为肝硬化中晚期。反复出现大便发黑，有何原因？肝硬化诱发的消化道出血是一个诱因，也是对肝病患者来说，危害比较大的一个原因。在晚期肝硬化患者身上，可能出现上消化道出血。特点是出血量大，出血急，患者因此出现恶心呕吐、丧失意识，甚至休克等问题。消化道溃疡等引发消化道出血。在胃溃疡、十二指肠溃疡、食管癌、胃癌等疾病出现后，可能诱发消化道出血。血液会在人们的肠胃被分解，铁元素在人体内反应，形成硫化铁，最终产生黑便。吃了特定的食物引发黑便。这一点比较常见，对健康也不会造成很大的影响。比如人们吃了一些含铁元素丰富的食物，鸭血、猪肝等可能导致硫化物和铁元素结合后产生硫化铁，出现黑便。对临床上在接受铁剂、铋剂治疗的患者，也可能出现类似的“黑便”。如果人们也出现了类似的黑便，比较妥善的解决办法是先判断是否存在饮食诱发的因素，停止这些饮食大约1-3天左右，就能恢复正常，也就不用太担心了。但是如果自身存在以上提到的这两种病史，或者相关的疾病，也应该尽早重视及早就医。乙肝不放在心上，最终竟诱发了肝硬化，要吸取教训这名女子的经历其实是很多乙肝患者又或者乙肝携带者的缩影。人们或许也能在其中看到自己的。在这里分享她的2大错误。错误一：发现乙肝大三阳不及时抗病毒，反而乱吃中药乙肝大三阳是病毒在体内不断复制，诱发肝脏损伤的阶段。人们如果在这时能尽早接受抗病毒治疗，也有望抑制病毒复制，保护肝脏免受炎症损伤。但是她却选择随便吃一些中药，问及中药的成分和配比，却一概不知。再详细追问后，才发现这只是民间的偏方，而且游医也已经联系不上了。在确诊感染乙肝后，患者应该尽早采取抗病毒治疗。乙肝不断发展为肝硬化，肝硬化在逐渐进展为肝癌可谓是人尽皆知的“肝癌三部曲”。这名患者已经错过了治疗乙肝的最佳时机，但现在还能接受治疗也不迟。错误二：发现黑便、恶心呕吐后，未及时就医或许是因为之前有过黑便的经历，患者再次出现黑便时并未察觉异常，而是选择自己用旧方治病。谁曾想，诱因却是肝硬化。分享肝硬化患者的典型症状，发现后也能及时就医在早期，大多是原发性肝病的相应症状，说实话，很难发现。比如乙肝患者可能出现肝掌、蜘蛛痣等问题。而存在丙肝、甲肝或者脂肪肝等患者，也会出现其他的不适。如果非要说，肝硬化患者出现的消化系统症状比较多。比如前面一直在提的黑便，就是典型的肝硬化诱发食管胃底静脉曲张破裂后引发的消化道出血。患者在出血可能出现上腹部疼痛，灼烧感等不适，仔细粪便。还有受到肝硬化的影响，肝脏功能减弱，继而影响消化系统。患者可能因此出现食欲减退、消化不良、腹胀等消化系统症状，有些患者还可能出现腹泻、腹痛等异常。53岁女子在2个月前就曾出现过黑便，只是一直没当回事。自己有乙肝大三阳也一直没有接受治疗，以至于肝脏不断受到乙肝病毒的损伤，诱发了肝硬化，直到晚期才被发现，追悔莫及。人们也该吸取她的教训，别让肝病不断恶化，威胁肝脏。