内容资料来源:
[1]王培宇,黄祺,王少东,等.《全球癌症统计数据》要点解读[J/OL].中国胸心血管外科临床杂志,1-22[-07-08].
[2]赵绍雨,涂见波.儿童胃癌一例[J].安徽医学,,(05):64.
[3]王美华.如何预防“吃出来”的癌症[N].人民日报海外版,-06-28().
“杨医生,今天怎么是你值班?”
“对啊,我和刘医生换了班。”
年9月9日晚上,白班的同事交完班就走了,办公室里只剩下我一个人敲着键盘写病历。夜班的病房格外安静,刚刚去查了一遍房也没有任何特殊,真希望这个夜班就这么安稳度过。
可天不遂人愿,晚上10点,我刚闭上眼准备休息一会,桌上的院内电话突然响起,一看正是急诊科打来的。我连忙醒神接起,电话对面的护士只说有个小女孩呕血,沉稳的语气并没有显现出多大的危机感,可当我看到患者本人时,心里也不由得捏了把汗。
被医生护士围着的病床上躺着一名小学年纪的女孩,面色苍白如纸,胸口的衣物上沾染了一大片暗红血迹,一旁的监护仪上血压显示只有87/56mmhg,急诊的医生早已经用上了肾上腺素,可女孩的皮温依旧很低。
我接过病历查看,小女孩的现病史后面写着因突然呕吐大量鲜红色胃内容物伴腹痛1小时送入院。入院查血常规血红蛋白只有76g/L,胃镜结果显示“胃体黏膜充血水肿,胃角和胃窦可见2块巨大肿物,质地脆易出血,表面黏膜凹凸不平,中央覆污垢苔,边缘堤状隆起,糜烂,考虑胃癌。”
胃癌,顾名思义,就是一种起源于胃粘膜细胞的恶性肿瘤,常见于40-70岁的人群中,且以男性居多,根据我国国家癌症中心的数据统计,胃癌的发病率和死亡率在我国所有恶性肿瘤中排名第二位和第三位,远高于世界平均水平。
看着病历上的一字一句,我不可思议地张大了嘴,这么严重的病情竟然发生在一个10岁的小女孩身上,绝对不可能是现病史上写得那么简单。这时,前去打电话缴费的家属终于回到急诊室,我连忙拦下他们仔仔细细地询问了女孩的患病经过。
这名10岁的女孩名叫丽丽,父母生下她之后便外出打工,将她留给了爷爷奶奶照看,虽然家里条件不好,但也没到揭不开锅的地步,奶奶也会在能力范围之内让丽丽吃饱穿暖。可重男轻女的思想依旧存在,爷爷奶奶很少给丽丽多余的体贴。
年2月,父母回家后没待几天就又赶往了外地,丽丽手里捧着妈妈买来的新衣服黯然神伤。奶奶在外面高声喊丽丽吃饭,可她一直起腰就感觉肚子饱胀无比,听着奶奶的声音越来越高亢,丽丽只好慢吞吞地走向厨房。
在饭桌上丽丽只是扒拉了两口饭胃就好像要胀到胸口一样,撑得她喘不过气来。奶奶见她用筷子在碗里扒拉来扒拉去,不耐烦地咂嘴,丽丽只好勉强地吃完了整一碗白米饭。吃完之后,肚子的饱胀感更甚,丽丽一边揉着肚子一遍叹气,奶奶看她这样才知道刚刚饭桌上不是小孩子脾气,于是给了丽丽一片消食片,嘴上却还不饶人,说道:“娇滴滴。”
丽丽接过消食片眼泪就在眼眶里打转,之后即便消化不良的症状反复出现了很多次,她也只是默默地吃一片消食片,很少在爷爷奶奶面前表现出来。可到了5月,这种症状还是没有消失,肚子反而开始传来一阵隐隐约约的痛感,有时候甚至像有一把烧红的刀在剜着她的胃似的,可即使疼到满头大汗丽丽也只是独自承受着。
80%的胃癌患者在早期往往并没有明显症状,少数患者会出现饱胀不适、消化不良等轻微不适,但这种症状容易被人忽视。而当患者出现明显的上腹痛并不断加剧时代表已经进入了进展期,丽丽此时的表现完全符合。
到了晚期,除了上腹疼痛之外,患者还会出现呕血、黑便以及恶病质等表现。此期肿瘤细胞已经侵蚀到了胃壁的血管导致血管破裂出血,因此丽丽才会骤然出现大量呕血的表现。两位老人被那场面吓得心惊胆战,医院。
急诊的医生接收到丽丽时已经为她做了胃镜下止血,不过手术才是根治胃癌的唯一可能方法,我立即为丽丽进行了胃大部切除术,看着这具连手术床的三分之一都占不满的小身体,整个手术室的同僚都觉得无比震惊,令大家都想不通的是,10岁的丽丽究竟是因为什么才患上如此严重的胃癌呢?
手术室的门一开,我看见两位老人的身旁多了两名中年夫妻,应该是丽丽的父母,见到我出来他们立即迎上来。我将手术情况和四人说明了之后,那位母亲首先开口问道:“我女儿到底为什么得胃癌?”
我回答道:“个中原因我们也不清楚。胃癌是由多种因素共同造成的,最常见的就是幽门螺旋杆菌感染和不当的饮食习惯,丽丽平时吃饭是谁管的呢?”奶奶立即应声:“我,可我没给她吃什么特殊的东西啊,一点垃圾食品都没吃过。”
丽丽的母亲立即意识到,想要弄清楚真相,必需得从婆婆身上下手,她不听地追问,不停地让婆婆回想,可面对儿媳的质疑,丽丽的奶奶也不甘被冤,终于爆发了:“我好吃好喝地养着你们的女儿,你现在这样怀疑我,有没有把我当人看?”
听到这句话丽丽的母亲也只好噤声,只见下一秒她就掏出手机翻看这一年来家中的监控录像,并招呼我过去帮她检查。我看着这一地鸡毛,唯一能做的就是当个中立的判官。可看着看着我的脸色就不受控地阴沉下来,丽丽的母亲注意到了我的变化,忙点击暂停问我发现了什么。
我指着厨房桌面上一样稀松平常的东西,随后放大仔细观察,心中一凛:“怎么能长期给孩子吃这个呢,长期吃这种食物无异于是慢性投毒啊,真是无知惹的祸啊......”
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