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肠息肉只是一个笼统的称呼,泛指肠腔内突出和隆起性病变,任何结肠黏膜上的隆起病变皆可称为肠息肉,但病理类型却有很多种,可以是腺瘤、炎性增生、局部黏膜肥厚、癌肿等。
肉眼看是息肉,实际上却是不同疾病,预后和治疗也不一样。
从我做过的肠镜经验上看,除非长在比较靠近肛门口的直肠和乙状结肠且比较大的息肉会有肛门异物感,便血之外,剩下几乎所有的息肉几乎都没有症状,除非长到巨大把肠腔给堵了才会有梗阻的症状。
当然有一些人会有非特异性的症状:特别是较大的息肉可能会有偶尔便血、排便习惯改变、腹痛、腹泻、肛门坠胀、大便性状改变等肠道情况,并且以上症状缺乏特异性。
单单通过症状来鉴别肠息肉和肠癌,是比较困难的,因为所有的肠道疾病症状都比较类似,如常见的便血,还有腹痛、便秘、腹泻等排便习惯改变,如果是特殊类型的息肉(如绒毛状腺瘤等)则会出现便频、粘液便、排便不尽感等;如果出现在直肠内的息肉,还可以出现肛门坠胀不适感、里急后重感等。以上这些都是肠息肉和肠癌早期的共同表现,想通过症状做到发现早期肠癌,是不太切实际的。
当然在此提醒一下如果有血便症状、特别是粘液脓血便还是要高度重视,不管什么原因出现血便除非你以前已经确诊过痔疮,要不然最好都去看一下医生,最好做个肠镜排除一下肠癌或者大的肠息肉。因为大肠癌早期的也是非特异性症状,跟息肉差不多的症状,如果没有在意发展肠晚期肠癌治疗起来就很难治疗了。
晚期肠癌可以出现独特症状,如不明原因的贫血、乏力、疲劳、食欲减退、消瘦、消化不良、发热等症状,这些症状缓慢出现,不一定会出现肠道症状,常不引起病人注意,所以有一部分肠癌患者一发现就是晚期;中晚期肠癌出现癌肿破溃时,才会出现肠梗阻、便秘与腹泻交替、粘液血便、大便变细等症状。医生不希望出现这些症状时才引起大家注意,更应该早做肠镜检查。
结语:无论是腺瘤性息肉、炎性息肉、家息肉病等,或是家族性腺瘤性息肉病,都有可能引起癌变可能,所以建议有肠道正常者,医院进一步检查,可以做直肠指检、纤维结肠镜或气钡灌肠双重对比造影检查明确诊断。做到早发现、早诊断、早治疗。
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