身体各部位大大小小的息肉
要不要治，会不会癌变？
总有一些人拿到体检报告后
被身体某个部位的小息肉弄得十分焦虑
有些息肉可能就是肿瘤的前期征兆
也有些可能是良性的
不用过多在意
那么哪些需要提高警惕？
肠息肉
越早切除越好
李先生48岁，前不久因时而腹泻，时而便秘，医院做了个肠镜检查，结果显示有一个7mm的息肉，医生建议可在内镜下切除。这让李先生很纠结，息肉一定要手术切除吗？不切会癌变吗?
肠息肉就是肠道黏膜上所有隆起性的病变，并不是所有的肠息肉都会发生癌变。
一般而言，肠息肉分为非肿瘤性息肉和腺瘤性息肉两类。非腺瘤性息肉如炎症性息肉、增生性息肉等，与肠癌的发病关系不大。
而腺瘤性息肉是公认的癌前病变，有研究表明，95%以上的结肠癌来自结肠腺瘤，相当于一个“定时炸弹”。当然，腺瘤性息肉是否癌变还与患者年龄，息肉数量、大小有关。
一般来说，单个、两个息肉癌变概率不高，但数量越多，癌变机会越高；息肉越大癌变率也越高。1cm以下的息肉癌变率为1%~3%；1~2cm的息肉，癌变率为20%；2cm以上的息肉癌变率则为50%。
但是，多数肠息肉患者没有临床症状，只有很少一部分会出现便血、黏液便、腹痛、大便次数增多、便秘、肠套叠甚至肠梗阻等异常。因此，一旦出现上医院做肠镜检查。
如果发现肠息肉，可通过内镜切除，再送病理检查，明确治疗。此外，因肠息肉易复发，一定要定期复查。平时多食用蔬菜水果，远离烟酒。对于有家族史的人群，应该2年至3年进行一次肠镜检查。
胃息肉
切不切看病理
杜先生今年46岁，平时很中意饮食，也无烟酒嗜好，在一次体检中偶然发现了胃底腺瘤性息肉，这让杜先生整天忧心忡忡：胃息肉危害大不大？会不会发生癌变？
胃息肉也大概有两种类型，即炎症性（增生性）息肉和腺瘤性息肉。腺瘤性息肉是由密集的、排列拥挤的、增生旺盛的胃腺体组成的，因有不同程度的不典型增生，癌变率可达30%～58.3%，被人们称“癌前病变”。
增生性息肉也叫炎性息肉或增生性息肉，属于胃腺体增生延长，排列比较紊乱，腺体之间有较大的空隙，有的中间夹有未成熟的细胞，绝大多数无不典型增生，癌变率只有0.4%左右。
首先要做活检病理证实息肉是腺瘤性息肉还是增生性息肉，如果是腺瘤性息肉，原则上需要切除治疗（可以选择胃镜下治疗），以绝后患。
由于胃息肉容易复发，切除后，要在3-6个月复查一次。
声带息肉
声音嘶哑是信号
41岁的秦女士是一位小学老师，日前，她突然出现声音嘶哑，想到可能是用嗓过度，就没引起重视，可一个星期过去了，声音嘶哑的情况并没得到好转，到医院一检查，才发现声带处长了一个息肉。
声带息肉在临床上比较常见，病因尚不十分清楚，可能与长期发声不当、长期不良刺激或慢性炎症有关。主要表现为声音嘶哑，嘶哑程度因息肉大小和部位不同而异，轻者仅有轻微声音改变，重者嘶哑明显甚至发声困难。
声带息肉不仅可影响正常生活和工作，若息肉较大阻塞喉腔，可引起呼吸困难。声带息肉的致命杀伤力在于突发癌变。但很多息肉在癌变后，患者并没有很强的不适感，息肉就不知不觉发展，不知不觉癌变。
因此，一旦出现声音嘶哑、喉部异物感、咽喉干痒疼痛，医院做纤维喉镜明确诊断，必要时也可在医生建议下做手术摘除。
胆囊息肉
符合指征要手术
最近，陈女士在单位安排的每年一次体检时彩超发现了胆囊里有一个0.4×0.6cm大小的息肉，而且报告单上还显示：壁欠光滑。她听身边的人说胆囊息肉可能会癌变，一时慌了神，全家人也都非常担心她。
胆囊息肉是胆囊壁向腔内呈息肉样突起的一类病变的总称，包括胆固醇性息肉（约占65%，为最多）、炎症增生性息肉、胆囊腺肌瘤、腺瘤样息肉之分，其中胆固醇性息肉一般不会癌变，炎症增生性息肉和胆囊腺肌瘤是否会癌变，目前尚无定论，腺瘤样息肉有6％～36％存在癌变可能。一般症状轻微，甚至无症状。目前胆囊息肉的病因尚不清楚，长期饮酒，高脂饮食，不吃早餐、压力大、熬夜及生活不规律者，容易得胆囊息肉。
有研究报告显示，胆囊息肉（尤其是腺瘤样息肉）癌变倾向的良恶界限为直径＞10mm，即息肉越大癌变率越高，癌变机会与息肉（腺瘤）大小呈正比，但对直径＜10mm的息肉，也不能放松警惕，必须定期随访，最好每4～6个月进行一次B超复查，如短期内息肉呈进行性增大或直径超过10mm，则要高度注意其是否癌变。
宫颈息肉
治疗不及时可影响怀孕
陈女士今年40岁，上个星期拿到了单位的体检报告单。报告显示有宫颈息肉，医生建议到门诊做进一步检查。这让她非常担心，宫颈息肉这个病需要怎么治疗呢?宫颈息肉会不会演变成宫颈癌呢？
宫颈息肉是慢性宫颈炎长期刺激的结果，大多为良性，无明显症状，少部分患者会有与月经类似的出血症状。因宫颈息肉会产生有炎性刺激的分泌物，所以会破坏阴道生理环境，降低精子活力，息肉也会形成黏液栓，阻碍部分精液进入子宫，影响受孕。如果在孕期发现宫颈息肉，息肉会慢慢长大出血，影响孕期健康。因此，女性应定期做妇科检查，一旦发现有宫颈息肉，应尽早治疗。
综合/医学界-胃肠病，版权归原作者所有责编/龙建新
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