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TUhjnbcbe - 2020/12/20 14:32:00
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  什么是大肠息肉?
  大肠息肉其实就是肠黏膜表面上隆起性的病变,通俗地说,是长在肠管内的一个肉疙瘩。大肠是息肉的好发部位,由于很少引起症状,也很少引起出血和梗阻,往往不易被发现,多数是在体检或检查其他疾病时才被发现。


  大肠息肉从性质上划分,常见的主要是炎性息肉和腺瘤性息肉,前者由肠道增生性炎症引起几乎不恶变;腺瘤性息肉恶变的几率较炎性息肉高,腺瘤属癌前病变已被公认。腺瘤分为管状腺瘤、绒毛状腺瘤和混合性腺瘤三种,绒毛状腺瘤的癌变率最高,管状腺瘤的癌变率最低。腺瘤性息可能与遗传、慢性炎症刺激、生活习惯、慢性便秘等因素有关。

肠息肉
  由于息肉有癌变可能,一般建议一旦发现肠息肉,都要切除并作病检,遵医嘱进行复查。
  大肠息肉摘除后是否会复发?
  大肠息肉摘除术后很容易复发,而且复发时发生的位置和性质都可能不一样。一个对近万名大肠息肉患者的调查研究发现,大约有50%的大肠息肉患者在术后4年内出现了息肉复发。
  肠道腺瘤性息肉复发过程很复杂,受到多种因素的影响。可以这么理解:肠息肉切除后,导致肠道长息肉的原因或环境没有改变,这片“土壤”还是容易滋生息肉的。
  因此,如果肠镜检查发现有息肉,虽然予以切除术,患者千万莫大意,仍要定期复查,特别是息肉数目较多、息肉大、腺瘤性息肉者更要复查!
  为什么大肠息肉术后容易复发?
  肠镜下切除息肉后局部复发率达10%~35%!
  大肠息肉术后复发率高可能还与以下两个原因有关:
  1.大肠息肉的发病原因不是很明确,手术只是去除了息肉,并未去除病因,所以容易复发;


  2.由于大肠走行迂曲,再加上大肠黏膜皱襞的遮挡,所以大肠息肉(特别是小的息肉)的漏诊率较高。第二次发现的大肠息肉可能是第一次遗留下来的。

肠镜检查


  肠息肉切除后多长时间复查比较合适?


  因为大肠息肉术后容易复发,所以应定期行肠镜+病理复查。复查的频率应当根据具体情况而定。单个良性大肠息肉摘除术后,刚开始每年需复查一次大肠镜,连续2~3年检查不复发,之后可以改为每3年复查一次大肠镜.多个良性大肠息肉,为保险起见,还是要每年做一次大肠镜检查。增生性息肉因生长较慢,患者可1~2年随访1次。腺瘤性息肉,尤其是伴有上皮内瘤变的,患者随访时间要适当缩短,一般为6个月~1年。绒毛状腺瘤、高级别上皮瘤变和锯齿状腺瘤容易复发和癌变,应当在息肉摘除术后3个月复查1次,若无异常,可延长至6个月~1年。若发现癌变的息肉,切除后应进行更加密切的复查。
  长医院内镜科成立于年,至今为止已经有40多年的历史了,经过几代人的努力,现在的内镜科已经焕然一新,拥有先进的诊疗设备和技术,科室每年接诊数量约人次。在此内镜科祝大家健康常相伴。内镜科咨询电话-


  文字:内镜科 董敬蓉


  编辑:姜旭阳


  审核:韩 雪

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