为了普及胃肠健康知识、传播胃肠健康理念,医院,特邀省知名专家,开设讲解专栏,帮助大家答疑解惑。
专家在线答疑时间:每周六
问题1
呕血、黑便,伴有恶心反酸,是怎么回事?
患者医生你好,我平时胃就不怎么好,不知道这段时间怎么了,会出现突然呕血的情况,并且还会解黑色大便,食欲也下降了,还出现反酸肚胀这些情况,请问这是怎么回事?是胃病加重了吗?
刘忠祥主任:
患者你好,根据你的症状描述,可能是急性糜烂性胃炎所致。对于病情程度不同的急性糜烂性胃炎,症状会存在差异,对于轻症患者,会出现恶心、反酸、食欲减退、腹胀等症状,对于病情较重的患者,可能会突然呕血或者解黑色大便。如果发生了消化道出血,还可能因出血量的不同,发生不同程度的头晕、心慌、呼吸急促,甚至晕倒、休克。医院去做一个检查,确定病情,对症治疗。
问题2
得了胃溃疡严重吗,会恶化为癌吗?
患者医生你好,我是一名胃溃疡患者,已经有一两年了。最近听说这种胃病如果一直任由不管,会出现恶化,甚至会变成癌。胃溃疡真的很严重吗?要不要治疗?
程幼*主任:
患者你好,胃溃疡属于消化性溃疡的一种,平时讲的消化性溃疡,就是指胃溃疡和十二指肠溃疡。胃溃疡本身不严重,但要当心这种病引发的并发症,因为它会引起四大并发症:消化道出血、胃穿孔、幽门梗阻、癌变。
所以临床上发现溃疡,我们一般会建议患者做活检,以确定是否有恶变风险。在保证足量足疗程治疗的基础上,胃镜复查对于胃溃疡患者是很重要的,可以查看溃疡面愈合情况,以便适时调整治疗方案。
问题3
胃镜共用的管子会造成交叉感染吗?
患者医生你好,我想向您咨询一个事,我想做胃镜检查,但是听说胃镜检查使用的管子,是公用的,会不会存在交叉感染?
董新良主任:
患者你好,首先,胃镜造价非常高昂,一般每条在数万元到十几万元不等,所以不可能一次性的;其次,胃镜是一人一镜一洗消,而且洗消程序十分严格,不会出现交叉感染。此外,为了万无一失,还会做术前的传染病筛查,我院有针对传染病的患者专门使用的镜子,并有专门的处理和洗消流程。总之,每个胃肠镜中心一般都会备有很多条内镜,一镜一消,轮流使用,患者不必担心“从这个人嘴里出来,又插到我嘴里”交叉感染的情况。
问题4
服用消除幽门螺杆菌的药物,出现口腔异味、大便发黑,怎么回事?
患者医生你好,我上周查出感染幽门螺杆菌,现在已经服药快一周了,但是出现口腔异味、大便发黑的情况,请问这是正常的吗?
万泉主任:
患者你好,你的症状应该是用药后的不良反应所致。
在治疗幽门螺杆菌期间要做好心里预期,因为用药期间出现相关不良反应的情况还挺多,一般主要会有两类不良反应:一种是四个药物各自独特的不良反应,比如阿莫西林会引发皮肤过敏反应,呋喃唑酮引发的药物热、克拉霉素导致口腔异味、铋剂导致大便发黑等,这些独特问题要根据出现的严重程度,让医生评估后再做对应处理;还有一种情况出现的可能更大一些,即不是具体的药物影响,而是因为联合用药对肠道菌群影响导致的胃肠不适,比如腹痛、腹泻、便秘等。
问题5
肠息肉要切除吗?
患者医生你好,我今年57岁,检查有肠息肉,请问要切除吗?
周贵金主任:
患者你好,肠息肉,是一种从粘膜表面突出到肠腔内的隆起状病变,通俗来讲,就是肠管内长的“肉疙瘩”,它是大肠癌的重要诱发病因之一。但大肠息肉能否会恶化为癌,是要看息肉是良性的还是恶性的,如果是非肿瘤性息肉,一般癌变风险小,而肿瘤性息肉一般就是指腺瘤性息肉,癌变风险高。但不管是哪一种息肉,一旦发现,建议都及时切除,以免癌变,或带来其他并发症。
问题6
肛周长了痘痘怎么回事?
患者医生你好,我近段时间时不时感觉屁股有点疼,前两天晚上洗澡的时候,发现肛门右侧有一个很小、质地有点硬的“痘痘”,现在越长越大,特别疼,请问严重吗?我需要怎么用药治疗?
王升安主任:
患者你好,根据你的症状描述,应该是肛周脓肿,它是因为细菌感染,导致肛门周围组织感染,形成脓包所致,具有发病急、进展快等特点。多数情况下,肛周脓肿如果不及时切开,很容易感染到周围的软组织,甚至穿透到肛周筋膜,蔓延到坐骨直肠窝部位,如果不及时进行治疗,则容易形成肛瘘。医院做进一步检查,及时进行手术治疗。
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