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TUhjnbcbe - 2020/12/23 13:49:00

Dr.X陪您读的第文章

肠道溃疡、狭窄患者接受胶囊内镜检查后腹部造影发现高密度阴影

文献来源:ClinGastroenterolHepatol.Oct;18(11):e-e

特别声明:本文属于医学专业文章,仅供医疗专业人员学术交流。不适合作为非专业人士疾病教育或科普用途。病例报告:

一名30岁男性,因间歇性腹痛和腹泻2.5年,来医院就诊。

医院多次检查炎症标志物,结果均为阴性。胃镜和结肠镜检查,未见异常。

患者接受了胶囊内镜检查(CE),结果显示小肠内有多个狭窄和溃疡病变。

患者入院之后,在胶囊内镜检查18天之后,进行了2次钡剂造影剂灌肠,结果显示胶囊内镜停留在回肠的一处狭窄病变部位(图A,黑色箭头指向该胶囊内镜)。

于是患者选择等待观察。

在胶囊内镜检查后第58天,仍然可以观察到腹部的高密度阴影(图B)。

于是,对该患者进行了肠镜检查,尝试去除“碎片化的胶囊内镜”,但尝试失败了(图C);。

在胶囊内镜检查后的第83天,安排了患者进行剖腹探查手术,取出滞留的胶囊内镜。但在手术前的腹平片检查中,没有发现滞留的胶囊内镜,因此手术被取消。

再次仔细检查胶囊内镜检查后1个月的计算机断层扫描(CT)检查结果,发现在回盲肠部位有一个高密度阴影(图D)。

这一部位的高密度阴影,被发现不是“破碎的胶囊内镜”,而是残留在该病变部位的钡剂造影剂。在随后的40多天的时间,钡剂被逐渐排出。

因此,根据患者临床和内镜表现,结合非特异性炎症改变的活检组织学发现,该患者最终诊断为:

隐源性多灶性溃疡性狭窄性肠炎(CryptogenicMultifocalUlcerousStenosingEnteritis)。

(本文仅供个人学习)

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