案例:
男性患者40岁,因“多饮多尿多食消瘦5年,左足溃烂1周”于-11-2进入我院内分泌科进行治疗,既往否认高血压、冠心病病史,无胰腺疾病史。
经过医生检查:左足肿胀,皮温升高,左足背外侧见一3*2*1cm创面,内见溃烂的脂肪及肌腱组织,未见骨质外露。左足底可见一3*2.5cm脓肿,有波动、未破溃,脓肿周围有淤血及坏死组织。双足背动脉可触及,针刺觉、压力觉、温度觉、震动觉减退,腱反射未引出。
诊断为:糖尿病足伴感染(分级Wagner3级Texas分级3B)
左足第五跖骨骨髓炎
糖尿病周围神经病变
高血压
内分泌科给予了综合治疗:包括胰岛素泵控制血糖、抗感染、同时营养神经、活血化瘀、抗栓、调脂降压、加强营养等。并进行了创面特色治疗:清创(床边)、换药及VSD持续引流、多学科联合会诊。经过精心细致的综合治疗及特色治疗于2月后患足全愈。
(多学科会诊)
糖尿病足“找上你”之前,
双足经常会出现这个症状,别忽视
糖尿病足的基体病变是神经、血管病变和感染。是有着极高致残、致死率的糖尿病并发症。
糖尿病神经病变可能会出现双足感觉异常、发凉、麻木、走路就像是走在棉花上,有的会出现疼痛,这已经是比较严重的时候,再想起来控制血糖已经晚了,神经损伤严重,这样的症状会一直伴随着你。如果血管也出现狭窄,出现破损的现象,这种情况下,糖尿病足就形成了,它就是人们俗称的烂脚。脚部会出现无知觉、溃烂、散发着腐臭味,严重影响了人的生活,必要的时候还要截肢。脚部感染是糖尿病足的一大诱因,而感染则大多数是有原因的。在日常生活中,一些不经意的行为都有可能会导致糖友发生脚部感染,应要多加注意。所以,最好的办法就是预防,做好下面这些事情。
为了预防糖尿病足出现,这4点要做好
1、戒烟:烟对身体的伤害大家都是知道的,烟对人的神经血管也是有一定损伤,在加上糖尿病对神经也有影响,不戒烟就会加速糖尿病足的出现。
2、控制好血糖、血压及血脂:既然高血糖是出现糖尿病足的主要原因,那在日常要注意控制好自己的血糖水平,少吃或不吃含糖食物,同时要联合降压、调脂,保持良好的睡眠,还好记住适度进行运动,按照医嘱进行服药,出现异常直接咨询医生,做好这些事情,稳定血糖水平,避免出现糖尿病足。
3、每天检查自己的双脚有没有红肿破皮现象:检查双脚也是一个比较好的方法,糖尿病足开始出现,都是会伴随着红肿现象,所以每天检查一下是有必要的,尤其是出现脚麻手麻现象的糖尿病患者,更要注意做好这一步。
4、穿合适的鞋袜:糖尿病患者要注意自己的双脚健康,要选择合适的袜子各鞋子,不要穿尼龙袜和带补丁袜,最好选择浅色棉制袜子,鞋子应选择柔软、鞋头宽大不挤脚、透气性好、大小合适的厚底系带鞋。由于不能试穿,最好不要在网上购买不符合要求的鞋子,避免把脚磨破,以便更好保护脚部健康。
我院内分泌科的特色治疗糖尿病足综合技术已被广大患者认可,是淮南市特色治疗专科,达到了市内领先水平。
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