50岁女性,3年前曾罹患延髓外侧卒中,表现为左面部持续性瘙痒7个月,患者不断去抓挠,以至于留下无法愈合的溃疡(图)。查体提示三叉神经V2分布区感觉缺失。三叉神经营养性综合征是Wallenberg首先描述的慢性面部溃疡的罕见病因。其由三叉神经节或神经受损所致。原因包括三叉神经消融术,卒中,肿瘤,疱疹和麻风感染。溃疡常由于面部感觉缺失和感觉异常引起的自残行为所致。
(图:A:左侧鼻翼溃疡形成和破坏;B:T2WI可见左侧延髓外侧三叉神经脊束核分布区高信号病灶;C:FLAIR可见延髓内病灶的纵向累及范围)
[参考文献]
MeiQiMayL,SoongHuiTN,ChrisTL,VijayanJ,ChandranNS.TeachingNeuroImages:Facialulcerationinstroke:Anunusualandlesser-known