十一月中旬的一个晚上，一阵急促的手机铃声响起。接起电话，手机的另一头传来值班医生焦急的声音：“类主任，急诊室现在有两个腹腔内出血的病人，您能不能过来看一下？”病人的病情就是命令，我挂掉电话后飞奔到急诊室。值班的周主任已经了解了病人的基本情况，一位病人是骑车摔伤，另一位病人却没有明显外伤，只是突然出现腹痛。两位病人同时来到急诊室，做CT均看到腹腔内液性暗区，腹腔穿刺都抽出了不凝血。眼看病人血压在逐渐下降，我们果断决定：马上输血，送手术室同时行手术探查！麻醉师很快为两位患者上好了麻醉，我与周主任同时开始手术。
我负责的是摔伤的病人，开腹后见腹腔里竟有上千毫升血，吸干净积血，经过充分探查，发现病人的出血点在肠系膜，修补之后，病人的出血得到迅速控制，血压也渐渐升了上来。正当我长舒一口气的时候，隔壁手术间的护士走了进来：“类主任，麻烦您到隔壁看一下。”我连忙脱下手术衣，来到隔壁。周主任已经找到出血点位于左肝，是一个肿块自发性破裂，到底是单纯切除肿瘤还是扩大切除范围？如果是良性肿瘤，那么直接切除肿瘤就可以达到治疗效果；但如果是恶性肿瘤，扩大切除范围病人会有更好的远期效果。
病人由于是急诊手术，术前不能确定肿块的性质，周主任才把我叫过来一起商量。我仔细观察了病人的肝脏以及肿瘤的情况，发现病人有轻微的肝硬化，肿瘤虽然包膜很光滑而且完整，但是质地并不均匀。“我考虑是肝癌，咱们还是做一个扩大切除吧。”我对周主任说道。手术顺利完成，此时已经是深夜了。看到两个病人被平稳地送到ICU，我们紧张的心情终于放松了下来。术后的病理结果也印证了我们的判断，为原发性肝癌。
忙碌的11月，共参与完成了各类手术20余台，组织教学查房、技能培训、业务讲座、疑难病例讨论等共四次，这是一个援黔外科医生的日常。漫长的帮扶之路，我定会一步一个脚印，踏踏实实地继续走下去。
文图/东院肝胆胰外科类成刚
校对排版/文化宣传部庞智洋张雪茹
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