痔疮是最常见的大便带血的病因，好发于年轻人，常常表现为便鲜血，滴血，或者擦手纸上面有血，大便与血液不混合。除了便血的症状，痔疮还会出现肛周瘙痒，潮湿，严重时可能会有小肉球脱出来。痔疮是一种良性病变，是直肠肛门周围的静脉曲张，形成扩张迂曲的柔软的静脉团。生于肛门齿线以上的是内痔，以下的是外痔。痔疮不严重时以保守治疗为主，若严重致大出血，内痔无法回纳，影响生活和工作，考虑手术治疗。
2大肠息肉和大肠癌肠息肉和大肠癌也会表现为的症状，一般为暗红色的血便，可以与大便混合，可伴有黏液或者脓液。肠息肉是一种良性病变，但是如果不做治疗任由息肉发展，就有可能发生癌变。肠息肉发生癌变的时间大概是5-10年，为了防止癌变，发现肠息肉的时候就应该将其切除。大肠癌好发于中老年人，除了便血的症状，大肠癌还可以出现腹痛，腹胀，排便习惯改变，腹泻与便秘交替，排便困难，腹部包块等等。如果既往没有痔疮的病史，人到中年，突然出现便血的症状，医院检查一下，需要做肠镜明确诊断。3肠炎肠炎也是可能会出现便血的症状，肠炎有很多种，包括细菌或者病*感染引起的感染性肠炎，还有自身免疫性的肠炎，例如溃疡性结肠炎，克罗恩病，还有放射性肠炎等等，这些肠炎的患者，也可能出现便血的症状。以细菌性痢疾为例，临床表现主要有发热、腹痛、腹泻、里急后重、粘液脓血便，同时伴有全身*血症症状。肠炎的患者，除了便血之外，还会出现一系列其他症状，例如急性的腹痛，腹泻，发热，恶心，呕吐等等。4肛裂肛裂也是一种良性病，是直肠的粘膜出现了破损，形成小溃疡，肛裂的方向与肛管纵轴平行，呈梭形或椭圆形，长约0.5～1.0cm，常引起肛周剧痛。肛裂的患者，常常合并有便秘，大便干燥，长期排便困难，大便用力的时候，大便过粗过硬，导致直肠粘膜破裂，形成肛裂。直肠粘膜破裂，造成小血管破裂，引起出血，往往表现为便鲜血，以排便时滴血或便后纸上擦血为主，很少引起大出血。除了便血，肛裂患者还会出现疼痛，常常非常的剧烈，排便的时候，肛裂内神经末梢受到刺激，立即感到肛管烧灼样或者刀割样的疼痛，大便之后，可以缓解几分钟。然后，又会因为肛门括约肌收缩痉挛，再次引起剧烈的疼痛，称为括约肌挛缩痛，直到括约肌疲劳，松弛，疼痛才会缓解。肛裂的诊断比较简单，根据典型的症状，即疼痛、便秘和出血。同时，检查的时候发现直肠粘膜的溃疡，就可以诊断为肛裂。肛裂的患者，需要改变排便习惯，治疗便秘，保持大便通畅，止痛，坐浴等保守治疗等等。如果保守治疗无效，肛裂就需要手术治疗，将肛裂切除，敞开创面。5上消化道出血一般来说大便带血，血液主要来自结肠或者直肠，而胃、十二指肠部位的出血一般表现为黑色的大便，如果是极少量的出血，肉眼是无法分辨的。大便出血及时就医是关键！若出现便血一定要正视问题，不要随时下自己，也不要掉以轻心。对专业的问题有疑问还是要靠专业的医生来判断。医院哪些检查是必做的呢？01直肠指检做直肠指检，就可以发现80%以上的直肠癌。大家不要不好意思，直肠指检是非常重要的检查，通过医生手指，可以触摸直肠内部的病变。直肠癌表现为质硬的肿块，活动度差，退指后，指套可染血。而痔疮是柔软的静脉团，指套不会染血，有经验的医生，通过直肠指检鉴别痔疮和直肠癌。02电子肠镜+病理诊断肠镜是最直观最确切的诊断方式，能直观的看到肠内病变，还能看到肠息肉，肠息肉是肠道肿瘤的最重要原因，单个、根蒂不清的肠道息肉有文献报道成癌的可能性有30%之高，所以早期通过肠镜检查到息肉可以尽早处理，降低癌变的风险。病理检查能最终确诊包块性质。
总之，出现便血一定要及时就医，自己判断不了的自有专业人士帮你。那么，出现便血如何就诊呢？消化疾病中心之胃肠外科/小儿外科专科介绍肛门痔瘘外科介绍肛门痔瘘外科业务范围：痔疮、肛周脓肿/肿物、肛瘘/裂、出口性便秘、肛门直肠脱垂/狭窄/肿瘤/先天性畸形、直肠前突、藏毛窦、尖锐湿疣、外伤等疾病治疗。肛门痔瘘外科特色技术：常见的肛周良性疾病的诊治，（痔疮、肛瘘/裂、肛周脓肿，肛门湿疣/外伤/畸形、如环状痔PPH手术，环状痔切除术，分段外剥内扎术）、复杂的肛周手术（高位复杂肛瘘手术、直肠脱垂手术治疗、出口梗阻性便秘的手术治疗以及顽固性便秘），开展了大肠水疗，中药灌洗、电子结肠镜诊断、治疗各种结直肠疾病等特色专科诊疗技术。肛门痔瘘外科专家团队介绍车*主任医师医学硕士胃肠外科/小儿外科常务副主任胃肠外科/小儿外科肛门痔瘘组亚专业组组长业务特长：从事普通外科临床工作二十余年，对于胃结直肠肿瘤和肛周良性疾病的诊治有丰富的临床经验。坐诊时间：周三全天坐诊地点：门诊二楼肛肠专科门诊联系-、汪启斌主任医师医学硕士胃肠外科/小儿外科副主任业务特长：临床经验丰富，擅长胃肠疾病的微创手术，尤其是在胃十二指肠溃疡、肿瘤、小肠肿瘤等方面有独到见解，致力于胃肠道疾病的微创手术研究。率先成功开展了腹腔镜小儿疝及成人疝手术治疗，并将腹腔镜小儿疝推广位日间手术。坐诊时间：周四全天坐诊地点：门诊二楼胃肠外科/小儿外科专科门诊联系-、闵春明副主任医师、医学硕士业务特长：擅长胃肠肛门疾病的诊断及治疗，尤其在肛肠专科领域各种疾病积累了丰富的临床经验，特别是重度混合痔PPH、TST等微创治疗，藏毛窦皮瓣转移，肛周脓肿、复杂性肛瘘的一次性根治率极高，处国内前列。同时擅长电子结肠镜检查和治疗，开展双新项目多项，在专业杂志上发表科研论文10余篇。与全国著名的肛肠病专家有广泛的交流和联系。坐诊时间：周二全天坐诊地点：门诊二楼肛肠专科门诊联系-、莫波副主任医师、医学硕士业务特长：从事普外科工作10余年，对痔、瘘、裂、直肠脱垂、结直肠肿瘤等常见病、多发病诊治方面，积累了丰富的临床经验，能熟练开展PPH手术、腹腔镜下结直肠癌根治术。坐诊时间：周一、周日全天坐诊地点：门诊二楼肛肠专科门诊联系-、总监制何志*
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