如今，恶性肿瘤的治疗手段日新月异，从最初的手术治疗、放化疗到现今的靶向治疗、免疫治疗和中医药治疗，医学界的不断探索，为癌友们打开了医治肿瘤的多扇大门。然而不可否认的是，化疗仍然是目前肿瘤治疗的中流砥柱。
相信许多患者一提到化疗都会眉头紧锁，原因是虽然化疗药物可通过血液循环抑制肿瘤细胞的生长，但是化疗药引起的*副作用也同样令人懊恼。常见的不良反应有胃肠道反应、骨髓抑制、肝肾功能受损、脱发等等。其中最常发生的胃肠道反应又表现为恶心呕吐、腹胀腹痛、腹泻和便秘等。
面对这些问题，我们又该如何应对呢？
一、恶心、呕吐化疗导致的恶心呕吐（CINV）通常受到年龄、性别、饮酒史以及既往治疗经验等多种因素的影响。长期的恶心呕吐不但可能导致脱水、营养丢失和电解质紊乱，而且对患者的生活质量和治疗信心也大打折扣。
图片来源：摄图网
01导致恶心呕吐的化疗药物02CINV分类临床上根据发生时间和治疗效果，将CINV分为急性、延迟性、预期性、暴发性和难治性。
急性呕吐指化疗24小时内发生的呕吐；
延迟性呕吐在化疗24小时之后出现，常见于接受顺铂、环磷酰胺和蒽环类药物治疗的患者；
预期性呕吐指曾有CINV经历，在下次化疗前、中、后发生；
暴发性呕吐是在预防性处理后仍然出现呕吐；
难治性呕吐CINV预防和解救治疗失败。
03恶心呕吐程度的分级04临床上CINV的应对方案※静脉用药止吐方案
※口服用药止吐方案
05居家如何饮食，才能减少恶心呕吐？1）化疗当天的早餐宜提前、宜清淡，最好餐后两小时再进行化疗，能有效缓解CINV；化疗期间需大量补水，建议日饮水量-毫升，能缓解药物对消化道粘膜的刺激，从而促进药物代谢；晚餐宜延后，选择半流质食物如米粥、面条、蒸蛋等。
避免肥甘厚腻的食物如肥肉、糯米饭、油炸食品，这类食物难以消化，极易引发恶心呕吐。
2)建议患者面对CINV时应遵循少食多餐、多种口味、色彩鲜艳、适当运动四个原则。选择一些偏酸性的食物有助于改善恶心厌食，例如山楂、桔子、酸奶等。或者服用生姜能在一定程度上缓解CINV。
因此不妨根据个人口味，在烹饪食物时加入适量姜末、姜片调味，或熬制姜汤、姜茶作为饮料。
06其他治疗时段有文献报道，针刺足三里穴可引起与内脏功能有关的皮质下植物神经中枢兴奋。另外也有临床研究证实了针灸等物理治疗的方法，对缓解恶心呕吐、尤其在缓解延迟性恶心呕吐方面疗效显著。
因此，可酌情选择针灸、穴位按摩或者穴位注射等方式进行治疗。
二、腹泻一般情况下，胃肠道感染是引发腹泻的常见原因。由于化疗期的病人白细胞下降，致使胃肠道感染率上升，从而发生腹泻。
除此之外，化疗药物也能导致腹泻，如伊立替康、氟尿嘧啶类和紫杉类，其中伊立替康可引发严重腹泻。有临床研究显示，晚期胃癌患者化疗常用的FOLFIRI方案（5-氟尿嘧啶?亚叶酸钙?伊立替康）引发腹泻的比例约60%，但多数为1-2级腹泻，而3-4级腹泻发生率约为10%。
图片来源：摄图网
对于这一不良反应，我们该如何处理呢？
01对于轻度腹泻
即每天腹泻次数少于5次，腹泻量不多且没有腹痛等其他症状。此时不用停止化疗，改善饮食习惯即可。进食以流食半流食、容易消化的食物为主，避免油腻、刺激性食物和生冷食物。选择调整肠道菌群的药物如整肠生和培菲康，同时选用轻度止泻药如思密达等。
02如果是中重度腹泻
即每天腹泻10次以上，腹泻量大且伴随腹痛。建议暂医院，进行血常规、血生化和大便常规等一系列检查。然后医生会根据具体情况制定不同方案，并给予较强效的止泻药如易蒙停等。
03如果发生严重腹泻
医院及时进行治疗，不可自行服药。并且听从医生建议减少化疗药剂量或是更改化疗方案，避免重蹈覆辙。
三、便秘在临床上，我们往往重点