上消化道出血是指发生在屈氏韧带（Treitzr韧带）以上的消化道出血，发生部位主要包括食管、胃、十二指肠和胆胰部位，也包括胃空肠吻合术吻合口附近病变引起的出血。
上消化道出血的症状：
呕血：出血部位在幽门以上者常伴有呕血，出血量少、速度慢也可以没有呕血。反之，幽门以下出血如果出血量大、速度快、血液可以反流入胃引起恶心呕吐而出现呕血。当呕出的血液为鲜红色或有血块时，大多是出血速度快且出血量大的上消化道出血。
黑便：上消化道大量出血后，均会出现黑便。黑便指大便颜色为黑色，且粘稠发亮，呈泊油样。若出血量大，血液在肠道内停留时间短，粪便可能呈现暗红色。
贫血：由失血过多引起，急性大量出血后均由失血性贫血。
失血性周围循环衰竭：随着血液的大量流失，患者会出现头晕、心悸、乏力、四肢发冷、突然起立时晕厥等周围循环衰竭的征象，严重者可伴休克。
发热：部分患者在消化道大量出血后可出现低热，持续3-5天后降至正常。
氮质血症：在上消化道大量出血后，由于大量血液蛋白质的消化产物在肠道吸收，血中尿素浓度可暂时增高，称为肠源性氮质血症。
如何治疗上消化道出血：
一般治疗：①患者需要注意卧床休息，一般取平卧位，并将下肢抬高，以免呕血时血液误吸入气管造成窒息。
②活动期患者要禁食并静脉补充电解质和能量。
③严密监测患者的生命体征，如心率、血压、呼吸、尿量等，观察患者呕血和便血的情况，定期复查血常规和生化，必要时要进行心电监护。
药物治疗：补充血容量可输注等渗葡萄糖、生理盐水、平衡液、血浆、全血或其他血浆替代品；在补足血容量的基础上使用多巴胺等血管性药物改善血管功能。
上消化道出血的止血用药非常关键，有以下几种，可以组合用药。
●凝血酶：用于出血急症。
●抑酸药：可以抑制胃酸分泌，用于消化道溃疡及急性胃黏膜病变引起的出血。
●垂体后叶素：用于食管胃底静脉曲张破裂出血，但是高血压、冠心病、孕妇不宜使用。
●生长抑素：止血效果好。
内镜治疗：内镜下如果见到有活动性出血或暴露血管的溃疡，应及时进行止血，内镜治疗的方法有注射凝血药物、电凝、热治疗、止血夹、硬化治疗以及镜下食管静脉曲张套扎手术等。
上消化道出血的预防：
1、养成良好的生活方式，合理休息，做到力所能及、劳逸结合。提倡散步、练气功、打太极拳等较为舒缓的运动，不适合做快跑、急走等剧烈的活动。
2、平时需要少饮酒、少喝咖啡、及浓茶，避免对肠胃的刺激。
3、保持心情舒畅不要紧张，合理用药。
4、软化饮食，禁忌粗糙。进食粗糙的食物有可能划破食道或胃底曲张的静脉而引起出血。饮食要注意少食多餐，不过饱。进食最好细嚼慢咽。食物以稀软易消化、富含营养及少渣为宜。患者还应禁辛辣、油煎食品。
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