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TUhjnbcbe - 2021/3/10 13:21:00

1月14日

国家药品监督管理局宣布

因存在严重不良反应

在我国使用风险大于获益

即日起停止酚酞片和酚酞含片

在我国的生产、销售和使用

注销药品注册证书(药品批准文号)。

国家药监局公告截图作为治疗便秘的常用药不少人在此之前都曾经使用过就有不少小伙伴会问:“曾经吃过会产生什么不良影响吗?”“酚酞片禁用了以后怎么治疗便秘?”今天就让科普君带你理一理~

酚酞片(含片)除了治便秘

还是减肥神器?

酚酞片,又称“果导片”,是一种刺激性泻药。在我国被批准用于顽固性便秘,也可在结肠、直肠内镜检查或被灌肠检查前用作肠道冲洗剂。口服后,酚酞片在肠道环境形成可溶性钠盐,刺激肠壁、增加肠蠕动,同时抑制肠道内水分的吸收,使水和电解质在结肠蓄积,从而产生缓泻作用。此外,因酚酞片见效快且价格实惠,不少商家为赚取利益,将酚酞片包装成减肥药,吸引减肥瘦身的人消费。常吃酚酞片不仅危害严重还有致癌作用?作为一款常见药,酚酞片(含片)过去在临床上使用较多,但因不良反应及禁忌证多,近年来临床上基本不用。不良反应主要有过敏反应,如皮炎、药疹、瘙痒、灼痛及肠炎、出血倾向等。而诸如阑尾炎、直肠出血未明确诊断、充血性心力衰竭、高血压、粪块阻塞、肠梗阻等这类患者则被禁用酚酞片。此外在国家药监局发布的《年公众十大用药提示丨(八)科学用药解便秘,生活习惯更重要》中指出,包含酚酞片(含片)、蓖麻油、番泻叶等在内的刺激性泻药,起效快、效果好,但长期使用会影响肠道水电解质平衡和维生素吸收,甚至导致大肠肌无力、药物依赖和大便失禁。而在酚酞片的相关搜索上更看到“致癌作用”的相关字眼出现又是怎么一回事呢?早期时候酚酞片(含片)被认为是安全的。年,美国食品药品管理局(FDA)宣布考虑到长期的安全性,禁止在非处方药中使用酚酞。因在动物实验中被发现可诱发大鼠或小鼠肿瘤,FDA最终确定酚酞并非原有认知里的安全有效药物。出于对其长期应用安全的担心,含有酚酞的产品在很多国家都已撤出市场。在国外对人类进行研究显示,人类偶尔使用酚酞片与癌症风险的增加无关,但数据不包括大量使用或滥用酚酞片。至于曾经服用过,是否会产生不良反应方医院谢栋药师谢栋药师表示,酚酞片一次给药排出需要3-4天,目前并没有找到酚酞片会引起远期损害的相关报道。不良反应停药后一般都可逆,除非发生了严重不良反应。

没了酚酞片

便秘还能这样治

酚酞片(含片)被国家紧急叫停后,面对便秘我们应该怎么办呢?从便秘用药跟日常预防习惯两方面,科普君给出如下建议:

便秘用药方面

常用中成药

①寒下通便剂。如通便宁片,有宽中理气、泻下通便的功能,主治胃肠实热积滞所致的便秘,常见症状有大便秘结、腹痛拒按、腹胀纳呆、口干苦、小便短赤、舌红苔*、脉弦滑数;孕妇、哺乳期、月经期女性禁用;冷秘者慎用。体虚者不宜长期服用。类似的中成药还有当归龙荟丸、九制大*丸等。②润肠通便剂。常见的有麻仁胶囊,主治肠热津亏所致的便秘,常见症状有大便干结难下,腹部胀满不舒等;孕妇及虚寒性便秘慎用;忌食辛辣香燥刺激性食物。类似的还有增液口服液、通便灵胶囊、苁蓉通便口服液等。③峻下通便剂。如舟车丸有行气利水的功能,主要用于蓄水腹胀,四肢浮肿,胸腹胀满,停饮喘急,大便秘结,小便短少等情况;但孕妇及实热积滞致大便燥结者慎用。

常用西药

①容积性泻剂。可加速结肠和全胃肠道运转,吸附水分,使大便松软易排,环节便秘和排便紧迫感,但摄入过多会发生胃肠胀气,慢传输型便秘者(结肠传输功能障碍致肠内容物传输缓慢所引起的便秘)慎用。此类泻剂主要有果胶、车前草、燕麦麸等可溶性纤维素。②盐类泻剂。主要是一些不易被肠道吸收而又易溶于水的盐类离子,服用后在肠内形成高渗盐溶液,能吸收大量水分并阻止肠道吸收水分,使肠腔内容积增大,从而对肠黏膜产生刺激,使肠管蠕动增强而排便,这类药物可引起严重的不良反应,临床使用是很谨慎的,有硫酸镁、硫酸钠等。③刺激性泻剂。此类泻剂本身或其体内代谢物能够刺激肠壁,使肠蠕动增强,从而促进排便,长期使用刺激性泻剂可出现药物依赖、损害患者的肠神经系统、结肠黑变病等。这类药物包括含蒽醌类的植物性泻药(如大*、弗朗鼠李皮、番泻叶、芦荟等)、双醋酚丁、蓖麻油等。④渗透性泻剂。具有纯渗透作用,不引起结肠胀气、不影响电解质平衡和肠黏膜的完整性、不改变肠道内正常的pH值、不含有糖分、糖尿病患者亦可使用、疗效持久、耐受性良好。常用的有乳果糖、山梨醇糖浆、聚乙二醇、氢氧化镁、磷酸钠溶液等。⑤润滑性泻剂。能润滑肠壁、软化大便,使粪便易于排出。包括甘油、蜂蜜、液体石蜡等。⑥促动力药。通过促进胃肠运动对慢性传输型便秘有一定疗效,常用的药物有西沙必利、莫沙必利、普卡必利、替加色罗等。

日常预防方面

①水多喝一点。晨起后,一个健康的成年人可以喝约ml的水。吞咽动作可以快一些,但不能喝得过急,这样水能够尽快地到达结肠,刺激肠蠕动,使大便及时排出体外,达到改善便秘的作用。②粗粮多吃一点。尽量多吃纤维含量多的食物,如芹菜、香蕉等,但香蕉一定要选择已成熟的,不成熟的香蕉含有大量鞣酸,会加重便秘。③运动多来一点。根据个人身体情况,每周运动三五天,每次约半小时,年轻人可适当增加运动量,老年人做到微微出汗即可。④如厕时间少一点。如厕时不要看手机、看报纸,专心排便,时间掌握在10分钟内,最好养成晨起或者餐后2小时内排便的习惯。本文来源:广东科普END

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