具体如何区分，我们可以从以下几个方法入手：
第一，看便血的性质
①直肠癌便血：虽然直肠癌与痔疮都有便血，但是它们是有所区别的，一般直肠癌的便血，血液是混在粪便之中，而且还常常伴有粘液或者脓液。
②痔疮便血：痔疮的便血是不与大便混合在一起的，往往是在大便的表面，而且是在大便的两头，往往在大便后有血液滴下或许擦手纸上面带有新鲜的血液，而且看上去也没有粘液或者脓液。
第二，看排便习惯的改变
①直肠癌往往会有排便习惯的改变，出现大便次数增多的情况，有时会腹泻，有时会便秘，又或者腹泻与便秘交替进行，而且还伴有里急后重的感觉。也就是肛门有下坠感，有便意，但是蹲下后又无便感或排得便很少的情况。并且排出的大便形状也会有所改变，呈扁形或带沟槽痕迹。
②痔疮一般不会引起排便习惯的改变和以及排便形状的改变，最多就是在排便时有刺痛感，还可以伴随有异物脱出感。
第三，看大便形状
痔疮患者大便形状一般不会有大变化，而肠癌患者会出现腹泻和便秘交替出现的情况，排稀便或大便变细或有沟槽痕迹。
第四，进行直肠指检
指检是诊断直肠癌的必要检查步骤，约80%的直肠癌患者就诊时可通过直肠指检被发现，可触及质硬、凹凸不平肿块，晚期可触及肠腔狭窄，肿块固定；而痔疮通常都是活动的一个或几个小疙瘩。
另外，直肠指检只能鉴别直肠癌，对于结肠癌是无法判断的，这个时间就要借助结肠镜检查才能区分。所以有必要的时候还需要进行结肠镜检查，进一步区分。
第五，疼痛感不同
一般大肠癌发展到后期，会有腹痛感，这是因为大肠癌患者肠道功能出现紊乱，或者因为肠道堵塞引起的腹痛，一般疼痛出现在中下腹部，有肛门下坠感，但是痔疮患者不会有这样的感受。
如何预防？1、良好的排便习惯。对于经常便秘的患者应积极进行治疗和调理。2、注意饮食。多吃富含维生素和纤维素的蔬菜水果，帮助改善肠道菌群和帮助肠道粪便排泄。3、参加锻炼。适量运动可促进肠胃蠕动，缩短有害物质在肠道内停留时间。每次运动量应不低于1小时，每周不少于3次。4、定期做肛肠检查。对于40岁以上人群，建议每年至少复查一次肠镜。尤其是肥胖者、高蛋白高热量低纤维饮食者、有大肠癌家族史者、有结肠息肉病史及家族史者，是大肠癌的高危人群，更应当定期体检。医院提醒：患上肛肠疾病万万不可长时间拖延，不仅伤害患者身心健康，长时间的不治疗还容易诱发其他多种肛肠类疾病，将会严重伤害患者身体健康和影响患者正常生活。因此，在生活中若是发现自己有患上某种肛肠类疾病的一些症状时，一定要及时医院进行检查和治疗。
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