通信作者：耿小平教授
通信作者：熊奇如教授
潘树波，吴春利，侯辉，等.单层与双层胰管-空肠黏膜胰肠吻合在胰十二指肠切除术中应用价值临床对比研究[J].中国实用外科杂志,,40(11):-.
单层与双层胰管-空肠黏膜胰肠吻合在胰十二指肠
切除术中应用价值临床对比研究
潘树波1，吴春利1，侯辉1，赵红川2，刘付宝2，谢胜学1，周大臣1，李未祥1，熊奇如1，耿小平1,2
中国实用外科杂志,,40(11):-
摘要目的比较单层胰管-空肠黏膜吻合与双层胰管-空肠黏膜吻合对胰十二指肠切除术后发生临床性胰瘘的影响。方法回顾性分析年8月至年9月安徽医院肝胆胰外科和安徽医院器官移植中心同一手术组医师实施的例胰十二指肠切除术病人的病例资料。根据胰肠吻合方式分成单层胰管-空肠黏膜吻合组（单层组，例）和双层胰管-空肠黏膜吻合组（双层组，例）。结果两组病人进行1∶1匹配后，各例，年龄分别为（62.1±9.3）岁（范围：39~76岁）和（62.5±10.2）岁（范围：39~76岁）。在胰肠吻合时间方面，单层组中位时间为12min，明显短于双层组的25min，差异有统计学意义（Z=-3.，P=0.）。在术后住院天数方面，单层组为（13.7±2.7）d，短于双层组的（15.3±3.7）d，差异有统计学意义（t=-3.，P=0.）。在临床相关性胰瘘发生率方面，单层组为4.9%，明显低于双层组的19.4%，差异有统计学意义（χ2=10.，P=0.）。在严重并发症发生率方面，单层组为6.8%，低于双层组的17.5%，差异有统计学意义（χ2=5.，P=0.）。多因素分析显示，双层胰管-空肠黏膜（95%CI1.-11.，P=0.）和胰管直径细（95%CI1.-12.，P=0.）是术后临床相关性胰瘘的独立危险因素。结论与双层胰管-空肠黏膜相比，单层胰管-空肠黏膜胰肠吻合技术可缩短胰肠吻合时间、减少术后住院天数、降低临床相关性胰瘘发生率和严重并发症发生率，是一种安全、简单、有效的胰肠吻合方式。
基金项目：安徽医院临床研究培育计划项目（No.LCZD11，No.LCYB15）
作者单位：1安徽医院肝胆胰外科，安徽合肥601；2安徽医院器官移植中心，安徽合肥232
通信作者：耿小平，E-mail：xp_geng
.net；熊奇如，E-mail:xiongqiru.