病例大讲堂
疾病的认识是一个漫长而复杂的过程,并不是概念的简单解读,应理论与实践并重,在扎实理论研究的基础上,重视临床实践,注意病例的系统分类与整体梳理,全方位掌握疾病诊断与治疗的同时,也区别于其他病种。CCMTV-临床频道消化科设立病例大讲堂系列专题,针对消化领域的常见病例、疑难病例与罕见病例,医院专家进行临床病例的分享,为医学同道和医学生带来干货总结。本期病例大讲堂邀请到首都医科医院李荣雪教授做讲解。
Meckel憩室
Meckel憩室是末端回肠壁上的指状突出物,由卵*管退化不全所致的多种畸形之一,是发病率最高的先天性小肠畸形病变,真性憩室包含各层肠壁结构,并有独立血供。当发生并发症时,可出现各种不同的症状。本病为憩室出血,胃黏膜、胰腺组织可迷走于憩室内,引起溃疡性出血,约占30%。发病时突然出现大量便血,大便呈鲜红色或暗红色,患者可出现面色苍白、口渴、烦躁不安等休克症状。Meckel憩室易误诊为多种消化道疾病,小肠造影结合核素扫描是诊断憩室及憩室出血的有效方法,有并发症的Meckel憩室应尽早手术,并选择适当的手术方式。
Meckel憩室“2”原则
1、在人群中的发病率2%(0.3%-3%);
2、发病部位距离回肠末2尺(cm以内);
3、病变长度2英寸(1-5cm);
4、男性的发病率是女性的两倍;
5、两种异位黏膜,胰腺组织和胃黏膜;
6、多数人没有症状,少数患者2岁时出现症状。
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