国家癌症中心年发布的《年中国恶性肿瘤流行情况分析》显示，年我国结直肠癌新发病例数为38.8万人，在全部恶性肿瘤中居第3位。
结肠镜检查是早期发现结直肠癌最重要的方法，一次肠镜的获益，往往出乎你的意料。
提起肠镜检查，很多人会从内心表示拒绝，担心这项检查既麻烦又痛苦。但就是这样一个让人恐惧的检查，却能“救命”。
95%的肠癌是由结肠息肉演变而来，肠道息肉从良性发展到恶性，一般需要15-20年时间。如果能在早期发现，用肠镜实施切除之后，治愈率可达到90%以上。结肠镜检查还有一个巨大的优点是，一旦发现肠道有息肉，或者小肿瘤，要么可以立即切除，要么可以顺便取活检。大量的研究表明，结肠镜的筛查敏感性高达90%以上。柳叶刀：一次肠镜检查可使17年内肠癌风险降低30%
近期，著名临床医学杂志《柳叶刀》发表的研究表明，一次肠癌筛选检查可以使发生肠癌的风险降低超过三分之一，并且可以挽救无数的生命。这项研究历时近20年，是由英国的多家研究机构资助的。研究发现，检查大肠的下半部分可以预防35%的发生在这个部位的肠癌，挽救41%的患者的生命。该研究跟踪随访了17万多人，平均随访时间超过17年，其中4万多人接受了肠镜检查。这是历时最长的关于肠镜检查是否可以有效预防肠癌的研究。使用肠镜筛查可以发现肠壁上的小息肉，如果不进行治疗，息肉可能发生癌变，而在肠镜检查期间发现并切除息肉可以避免它发展为癌症。英国癌症研究所的肠道筛查专家，文章的第一作者伦敦帝国理工学院的WendyAtkin教授说：“我们知道肠道检查对老年人有非常大的好处。虽然没有任何筛查是完美的，这项研究表明肠镜检查可以至少在17年里有效地减少癌症死亡。肠癌是可以预防的，而用肠镜筛查肠癌是减少肠癌的一个很好的方法，因此在有条件的情况下，不应该错过这么好的机会检查一下自己的肠道。’’内科学年鉴：一次肠镜可使患癌风险最高降低72%
早发现、早治疗能够降低结直肠癌的死亡率。近期发表于《内科学年鉴》的一项大型研究证实了这一点——结肠镜检查能拯救生命。该研究观察了大约位患者，他们所在的医疗体系普遍使用结肠镜检查，是50岁及以上的患者的主要筛查方法，因为这个年龄群体的结直肠癌患病率处于平均水平。在这群研究对象中，年~年期间近名患者没有患癌症。大约名患者被诊断出结直肠癌，在年死于癌症。研究分析发现，那些死于癌症的患者很大部分都没有进行结肠镜检查。对比过去20年的筛查历史发现，结肠镜检查与死亡率降低61%有关，其中右侧结肠癌风险降低了46%，左侧癌症降低了72%。这几种情况必须进行结肠镜检查！
(1)有便血、黑便等症状者，或长期大便潜血试验阳性。(2)大便有黏液、脓血者。(3)大便次数多、不成形，或腹泻者。(4)近期出现的排便困难或者大便不规律者。(5)大便变细变形者。(6)长期腹痛、腹胀者。(7)不明原因的体重减轻、消瘦者。(8)不明原因的贫血者。(9)不明原因的腹部包块，需明确诊断者。(10)不明原因的CEA（癌胚抗原）升高者。 (11)长期的慢性便秘，久治不愈者。(12)慢性结肠炎，长期服药，久治不愈者。(13)怀疑结肠肿瘤，但钡灌肠Ｘ线检查阴性者。(14)腹部CT或其它检查发现肠壁增厚，需要排除结直肠癌者。(15)下消化道出血，可找到出血病灶，确定出血原因，必要时可镜下止血。(16)曾患过血吸虫病、溃疡性结肠炎等疾病患者。(17)结直肠癌术后需定期复查肠镜。结直肠癌术后的患者一般每6个月至1年需要复查一次结肠镜。如果术前因为结肠梗阻，结肠镜未能检查全部的结肠，则手术后3个月时应当行结肠镜检查，以明确其它部位有无结肠息肉或结肠癌。(18)已发现患有结肠息肉，需在结肠镜下切除者。(19)结直肠息肉术后需定期复查肠镜。绒毛状腺瘤、锯齿状腺瘤和高级别上皮瘤变的息肉容易复发和癌变，建议每3-6个月复查一次结肠镜。其它的息肉建议一般每12个月复查一次结肠镜就可以了。如果复查结肠镜检查为阴性，则3年后再复查。(20)有结直肠癌家族史者要进行结肠镜普查：如果家族中有一人得了结直肠癌，他的直系亲属（父母、子女、兄弟姐妹）即使没有任何症状或不适，也应当体检做结肠镜检查。大量的研究证明：如果有一人得了结直肠癌，他的直系亲属（父母、子女、兄弟姐妹）得结直肠癌的概率是正常人群的2-3倍。(21)有结直肠息肉家族史的人群也需要进行结肠镜普查。(22)40岁以上的人，尤其是长期高蛋白、高脂肪饮食和长期酗酒者，最好常规体检做一次结肠镜检查，以便尽早发现一些无症状的早期结直肠癌。特别提示：便血不要当成痔疮！
1、便血≠痔疮痔疮的发病率很高，而便血又是痔疮最常见的临床表现，所以很多人认为便血都是痔疮引起的。这种观点是极其错误的，因为很多其它的疾病也可引起便血，如结肠癌、直肠癌、肛裂、直肠血管瘤等。来源：生命时报、胃肠镜、健康巴渝
余健年
主任医师?、教授
简介：毕业于广东医学院医疗系，广东省消化内科学会委员和湛江市消化内科分会主任委员，曾任湛江市第九、第十届*协委员医院内科主任，在国家、省、市各级医学刊发表多篇学术论文；曾获湛江市科技进步奖和湛江市卫生科技进步奖等奖项。
擅长领域：消化内科临床诊疗对慢性胃及十二指肠溃疡、胃息肉、结肠炎、结肠息肉并应用胃肠镜进行检查和开展治疗，在患者中享有盛誉。
刘信*
副主任医师?
简介：医院消化系统疾病及内镜诊治区主任，从事消化内科20余年，有丰富的临床经验。
擅长领域：各种胃肠镜检查、微创治疗及消化、肝病各种疑难危重病诊治。专长幽门螺杆菌感染、胃食管反流病、胃、十二指肠溃疡、各种便秘、腹泻、不明原因腹痛等治疗。
汪凯
主治医师
简介：南昌大学临床医学本科学历，医院消化内镜中心工作10余年，临床经验丰富。
擅长领域：熟练胃镜、肠镜、小肠镜操作及胶囊内镜镜下诊断，熟练各种内镜下治疗操作。息肉切除、ESD、狭窄扩张术、小探头超声内镜、营养管及支架置入、尼龙绳套扎、消化道出血等，操作稳重，技术过硬。
预览时标签不可点收录于话题#个上一篇下一篇付博
医院总部肛肠科付博，做客吉林新闻综合广播“健康热线”栏目，专题讲解“肠梗阻的临床表现及防治”。
人体的消化道由口腔、食管、胃、小肠、大肠及肛门连接构成。正常情况下，这是一条漫长而通畅的道路。人们每天吃进去的食物，经口腔咀嚼、胃腔消化、肠道营养及水分吸收等基本过程，最后将未吸收废物经肛门排泄到体外。任何原因引起的肠内容物通过障碍统称肠梗阻，表现为腹痛、呕吐、腹胀、停止排便等症状。
1
肠梗阻的分类
一
按病因分类
1.机械性肠梗阻：临床上最常见，是由于肠内、肠壁和肠外各种不同机械性因素引起的肠内容通过障碍。2.动力性肠梗阻：是由于肠壁肌肉运动功能失调所致，并无肠腔狭窄，又可分为麻痹性和痉挛性两种。前者是因交感神经反射性兴奋或*素刺激肠管而失去蠕动能力，以致肠内容物不能运行；后者系肠管副交感神经过度兴奋，肠壁肌肉过度收缩所致。有时麻痹性和痉挛性可在同一患者不同肠段中并存，称为混合型动力性肠梗阻。3.血运性肠梗阻：是由于肠系膜血管内血栓形成，血管栓塞，引起肠管血液循环障碍，导致肠蠕动功能丧失，使肠内容物停止运行。二
按肠壁血循环分类
1
1.单纯性肠梗阻：有肠梗阻存在而无肠管血循环障碍。
2.绞窄性肠梗阻：有肠梗阻存在同时发生肠壁血循环障碍，甚至肠管缺血坏死。
三
按肠梗阻程度分类
可分为完全性和不完全性或部分性肠梗阻。
四
按梗阻部位分类
可分为高位小肠梗阻、低位小肠梗阻和结肠梗阻。1
临床表现
一
粘连性肠梗阻表现
1.以往有慢性梗阻症状和多次反复急性发作的病史；2.多数病人有腹腔手术、创伤、出血、异物或炎性疾病史；3.临床症状为阵发性腹痛，伴恶心、呕吐、腹胀及停止排气排便等。二
绞窄性肠梗阻表现
1.腹痛为持续性剧烈腹痛，频繁阵发性加剧，无完全休止间歇，呕吐不能使腹痛腹胀缓解；2.呕吐出现早而且较频繁；3.早期即出现全身性变化，如脉率增快，体温升高，白细胞计数增高，或早期即有休克倾向；4.腹胀：低位小肠梗阻腹胀明显，闭襻性小肠梗阻呈不对称腹胀，可触及孤立胀大肠襻，不排气排便；5.连续观察：可发现体温升高，脉搏加快，血压下降，意识障碍等感染性休克表现，肠鸣音从亢进转为减弱；6.明显的腹膜刺激征；7.呕吐物为血性或肛门排出血性液体；腹腔穿刺为血性液体。1
治疗方法
一
粘连性肠梗阻
1.非手术疗法：对于单纯性、不完全性肠梗阻，特别是广泛粘连者，一般选用非手术治疗；对于单纯性肠梗阻可观察24～48小时，对于绞窄性肠梗阻应尽早进行手术治疗，一般观察不宜超过4～6小时。
基础疗法包括禁食及胃肠减压，纠正水、电解质紊乱及酸碱平衡失调，防治感染及*血症。
2.手术疗法：粘连性肠梗阻经非手术治疗病情不见好转或病情加重；或怀疑为绞窄性肠梗阻，特别是闭襻性肠梗阻；或粘连性肠梗阻反复频繁发作，严重影响病人生活质量时，均应考虑手术治疗。
二
绞窄性肠梗阻
1.绞窄性小肠梗阻，一经诊断应立即手术治疗，术中根据绞窄原因决定手术方法。
2.如病人情况极严重，肠管已坏死，而术中血压不能维持，可行肠外置术方法，待病情好转再行二期吻合术。
1
如何预防肠梗阻
1.对患有腹壁疝的病人，应予以及时治疗，避免因嵌顿、绞窄造成肠梗阻。2.加强卫生宣传、教育，养成良好的卫生习惯。预防和治疗肠蛔虫病。3.腹部大手术后及腹膜炎患者应很好地胃肠减压，手术操作要轻柔，尽力减轻或避免腹腔感染。4.早期发现和治疗肠道肿瘤。5.腹部手术后早期活动。编辑：小贾责任编辑：韩力
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.1、痔疮：痔疮出现的便血，颜色鲜红，不会与粪便相混合，多沾在粪便的表面，有些则在大便后出现滴血。
2、直肠恶变：直肠恶变的便血多是混合在大便中，还附有粘液或脓液，不易分开。
3、结肠恶变：结肠恶变的初期症状大多会出现脓液或黏液的血便，血色较暗，同时患者还会出现腹部包块、腹痛症状。
直肠恶变和痔疮的不同点
便血的症状不同
痔疮：痔疮引起的便血，一般来说颜色是比较鲜艳的，而且便便的时候血是喷涌而出的，同时血和大便之间并不会粘结在一起。
直肠恶变：直肠恶变则不一样，一般来说拉出来的血是暗红色的，而且结块的情况比较多，血跟大便之间还会有黏液。
其他症状不一样
痔疮：肛门外的内痔，受到括约肌的夹持，静脉无法正常回流，但动脉血仍会不断输入，使内痔体积增加，待动脉血管压闭后会形成血栓，导致痔核变硬，引发疼痛。更严重的是，肛门外的痔核，接触到外面的细菌会出现病变，导致代谢产物堆积，引发肛门水肿，最终引发败血症。
直肠恶变：除了便血，患上直肠恶变后，大便的形状和习惯也会发生改变。
体型有变化
随着直肠恶变的病情进展，很多患者会逐渐变得消瘦，但痔疮不会有这样的症状。发病年龄
一般来说直肠恶变发病年龄以老年人为主，但是痔疮不管是外痔还是内痔，都没有具体的年龄划分，不同年龄层次人患病的概率都是差不多的。“以上可以发现，其实痔疮的症状表现是比较单一的，直肠恶变的症状表现则比较多元，不同人他们的症状表现可能有一些细节化差异。”医院提醒：无论出现哪种便血都是不好的症状，一定要明确病因，医院检查治疗，做到早发现、早治疗，不要拖延延误病情。预览时标签不可点收录于话题#个上一篇下一篇