患者王某,齿状线上发现大小约2.0*2.0cm隆起性病变,入院完善相关检查后,于年1月15日行内镜下切除术,术前行超声内镜检查明确病变的部位、性质及深度,经探查该病变起源于粘膜层,大小1.9*2.1cm,内部呈中低回声改变,多普勒扫描未见明显血流回声,弹性成像呈蓝绿色,考虑为直肠肛管增生性病变。
经术前讨论,并取得家属同意后,决定对该病变行内镜下切除术,此次手术由庄坤主任负责,方雅丽副主任护师配合,并联合疼痛科王坤医师负责全身麻醉,患者在无痛苦,睡眠中完成本次手术,病变切除后手术创面干净,给予金属钛夹闭合创面,术中及术后无出血、穿孔等并发症的发生,患者苏醒后未诉不适。整个手术过程仅仅历时10分钟,以最短的时间做最完美的手术,达到医患双赢。消化内镜中心作为西安市消化内镜质控中心,在院领导的大力支持下,在庄坤主任的带领下,不断地开展新技术、新业务,在以下方面均已达到国内先进水平。1
减轻患者检查痛苦方面:
开展无痛胃肠镜,胶囊内镜,磁控胶囊内镜,鼻胃镜;
2
消化道早癌筛查方面:
放大内镜,色素内镜,共聚焦内镜;
3
内镜下治疗方面:
开展4E技术(包括内镜下大块黏膜剥离术(ESD),食管胃静脉曲张内镜下治疗术(EVL),经内镜拟行胰胆管造影术(ERCP),超声内镜诊疗技术(EUS-FNA)),内镜下经隧道技术胃肠道粘膜下肿瘤挖除术(STER)、内镜下经隧道贲门括约肌切开术(POEM)、内镜下食管多环粘膜套扎切除术(MBM)、经内镜胃造瘘术,经十二指肠镜乳头切开取石术(EST)、胃肠道瘘内镜下修补术、空肠营养管置入以及经鼻/肛肠梗阻导管置入术,内镜下内痔硬化剂治疗等技术;
4
介入治疗方面:
超声内镜下细针穿刺,引流,放置支架,肝癌的介入治疗;
5
内镜附件:
检查治疗的飞速发展使得内镜下可以完成切割,闭合,穿刺,引流,止血,切开,摘取等手术;
6
内镜图像的分析和诊断与人工智能结合:
目前我科已将人工智能应用到内镜图像的分析判断上,主要目的是提高对早癌的识别。
经过消化科团队不懈努力,我们在内镜技术方面有了量的提升和质的飞跃,并分别被授予陕西省食管疾病规范诊治联盟,国家结直肠息肉管理项目(陕西分中心),国家结直肠息肉管理项目(协作中心),国家结直肠息肉管理项目筛查板块优秀合作中心,“内镜新技术”消化道早癌筛查研究网络协作中心!在今后的工作中消化科全体医护人员将继续传承优良传统,众志成城,不断进取,以赤诚的爱心、精湛的医术、优良的服务,全心全意为广大患者解除病痛,为患者的健康保驾护航。西安医院
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