·突出的症状:阵发性呕吐,常定时发生在晚间或下午,呕吐量大(ml),呕吐物多为宿食,腐臭,不含胆汁。
·腹部检查:上腹部隆起,有时有胃蠕动波,可闻振水音。
·X线钡餐检查:24小时仍有钡剂存留。
·梗阻严重的病人,可有营养不良、消瘦、脱水及低氯低钾性碱中*。
诊断·根据长期溃疡病史和典型的胃潴留呕吐征
·清晨空腹或进食6~8小时后胃内有振水音
·钡餐、胃镜检查发现幽门口狭窄。
治疗瘢痕性幽门梗阻是外科手术的绝对适应证。·术前2~3天行胃肠减压,并每日用温盐水洗胃,以减轻胃组织水肿,避免愈合不良。·手术多采用胃大部切除术;·对胃酸低、全身情况差的老年病人,以做胃空肠吻合术加迷走神经切断术为宜。4.大出血的诊断·大出血:每分钟出血量超过1ml且速度较快主要症状是:急性大呕血或黑便,但多数病人仅有柏油样黑便;呕血前病人常有恶心,便血前突感有便意,便血时病人感到乏力、身软、双眼发黑、心慌,甚至在排便时或排便后发生晕厥。失血量短期内超过ml时,出现面色苍白、口渴、脉搏快速有力等循环代偿现象;当失血量超过ml时,可出现明显休克现象。血红蛋白值、红细胞计数和血细胞比容均进行性下降。根据典型症状体征可以做出诊断。胃十二指肠溃疡出血急诊手术指征: