痔疮是肛肠科的常见病、多发病，民间又有“十人九痔”之说，针对患者经常提出的关于手术方面疑问，医院肛肠科特别为您解析，讲解关于痔的小知识。
痔是直肠下端、肛管和肛门缘的静脉丛淤血、扩大、曲张所形成的柔弱静脉团。根据痔疮发生的部位特征，临床上把它分为外痔、内痔、混合痔三种。
痔疮严重程度是怎么判断的？
痔疮在临床上的分度主要是针对?内痔?进行分度。
I度无明显自觉症状，便后鲜血、滴沥状量比较少，没有痔核脱出。
Ⅱ度排便时有痔脱出，便后可自行还纳。可伴出血。
Ⅲ度排便或久站及咳嗽、劳累、负重时有痔脱出，需用手辅助才可还纳。可伴出血。
Ⅳ度痔核长期在肛门外无法还纳，或者还纳后立即再次脱出。痔核伴有明显水肿，疼痛剧烈。内痔可伴发绞窄、嵌顿。可伴出血。
其中，Ⅱ度以上的内痔多形成混合痔，表现为内痔和外痔的症状同时存在。
?外痔?位于齿线以下，分为血栓性外痔、静脉曲张性外痔、结缔组织性外痔、炎性外痔。平时无特殊症状，发生血栓及炎症时可有肿胀、疼痛。
?混合痔?兼有内外痔双重特征，临床以直肠粘膜及皮肤脱出、坠胀、疼痛、反复感染为主要症状。
自己先行了解了关于痔的知识内容后大家会出现疑问，那么我们在什么情况下?需要就医？?
如果有以前没有诊断过痔疮，出现以下情况建议就医：
肛周疼痛
排便后出血
肛门区域或有肿块隆起
如果以前诊断过痔疮，在家保守治疗无改善建议就医。由于出血也是肠恶变典型表现，40岁以上人群如有出血或大便性状改变，建议及时就医，必要时做肛门指诊和肠镜检查。
痔疮到什么程度?需要手术？?
手术与否要根据临床症状来决定：
1、保守治疗：主要使用于I度、Ⅱ度内痔，包括保护直肠粘膜的栓剂、软膏、洗剂、中药、口服药物、硬化剂注射及其他各种方法（坐浴）。
2、手术疗法：主要适用于Ⅲ、Ⅳ度内痔、Ⅱ度内痔伴出血严重者、急性嵌顿性痔、坏死性痔、混合痔、症状和体征显著的外痔、非手术治疗无效且无手术禁忌证者。
做痔疮?手术安全吗？?
别担心，痔疮手术主要处理的是表浅组织，包括肛周肛管皮肤和直肠粘膜，及皮肤与粘膜下曲张血管、松弛下移的皮下组织。
供稿：外科
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