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TUhjnbcbe - 2021/3/27 9:45:00
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很多宝妈可能都会碰到,孩子经常说肚子疼,但疼的又不是特别的厉害,一般会出现在孩子感冒期间或者肠道疾病的时候,大部分的孩子B超检查显示都会有肠系膜淋巴结肿大,医生会排除阑尾炎,肠叠套等腹痛原因,诊断孩子是肠系膜淋巴结发炎了。什么是小孩肠系膜淋巴结炎?小孩肠淋巴结炎肚子疼怎么办?一、概念急性肠系膜淋巴结炎多见于7岁以下小儿,好发于冬春季节。常继发于上感或肠道炎症。有腹痛、发热、恶心、呕吐,腹泻或便秘。病变常累及回肠末端的一组淋巴结,故腹痛发生于脐周或右下腹,并有固定压痛点,无反跳痛及腹肌紧张。但偶可于右下腹扪及小结节样压痛肿块,为肿大的肠系膜淋巴结。无全身中*症状,白细胞轻度升高。二、鉴别专家指出,应与急性阑尾炎鉴别。病*或细菌感染波及肠系膜淋巴结,可以引起肠系膜淋巴结炎。常见于儿童或青少年,且多见于回盲部淋巴结。该处淋巴结很多,儿童尤为丰富。肠内容物在回肠远端停留时间较长,*素及细菌产物易在该处吸收而引起淋巴结的急性炎症。一般多在上呼吸感染后发生脐周疼痛、恶心、呕吐、发热。血常规检查可以提示炎症反应。B超、CT检查提示淋巴结肿大。三、治疗治疗:本病无需特殊治疗,症状可自行缓解。可以葫芦灸或铺灸调理,饮食调节尤为重要,需要规律饮食;饭前、饭后不要剧烈运动;不要吃鱼、虾、海鲜等容易引起肠道过敏的食物。1.合理饮食,忌食辛辣刺激的食物。孩子的胃肠功能不好,平日一定要注意一日三餐清淡饮食,营养搭配合理,多吃新鲜的水果蔬菜,不要让孩子暴饮暴食,最主要的是不能吃太凉的食物和刺激性的东西,尤其是晚餐,一定不要让孩子吃的过多,容易加重胃部负担,引起消化不良。若是感觉吃多了,可以服用大山楂丸进行消食,避免积食,加重肠胃负担,造成腹痛。2.采用物理疗法,能够有效缓解孩子腹痛。孩子腹痛发作时可以采用腹部热敷,按摩等方法进行处理,热敷可以用热毛巾敷,也可以腹部进行烤电,通过热敷和按摩可以加快腹部血液循环,刺激胃部,腹痛就会减轻一些。注意肠系淋巴结肿大腹痛容易反复发作,这次腹痛减轻了,过段时间不注意了,腹痛又会卷土重来,所以家长们看护孩子的时候要更加小心,最最主要的是别让孩子贪嘴,饮食无所顾忌,同时还要注意保暖,避免感冒。那样的话生病受罪的是孩子,担心自责的都是父母。预览时标签不可点收录于话题#个上一篇下一篇
TUhjnbcbe - 2021/3/27 9:46:00
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肠系淋巴结炎是个新兴疾病,很多宝妈之前听都没听说过。但是这两年,医院检查的孩子很多都被告知患有肠系淋巴结炎。肠系淋巴结炎到底是怎么一回事呢?

西医说法

肠系膜淋巴结炎是儿童消化系统常见病。

西医认为:小儿肠系膜淋巴结沿肠系膜动脉及其动脉弓分布,远端回肠的淋巴结引流十分丰富,回肠、大肠区淋巴结尤多,故肠内细菌及病*产物引血循环到达该区淋巴结,引起肠系膜淋巴结炎。多见于7岁以下的小儿,多属于病*感染,多在急性上呼吸道感染过程中并发,或继发于肠道炎症之后。

肠系膜淋巴结炎的典型症状为发热、腹痛、呕吐,常伴有便秘,腹痛多见于右下腹,可表现为隐痛或痉挛性疼痛。超声检查表现为腹腔肠系膜增厚,并可见肠系膜淋巴结多发肿大,大小不等,其外形光滑、完整。皮髓质分界清,呈低回声,其内回声均匀。

临床上经常遇到因腹痛而拿着腹部彩超检查结果前来就诊的小儿,彩超结果常显示肠系膜淋巴结肿大(肠系膜淋巴结炎),很多家长因为这个而给孩子长期服用头孢类抗生素,却不知反复使用抗生素会增加对胃肠道的刺激,减低自身免疫,导致淋巴免疫的激惹使淋巴细胞异常增生,促使肠淋巴结增生,病情反复,迁延不愈。

中医说法

中医认为:由于小儿脾胃虚弱,饮食不节,食滞积热,阻滞肠道,热*蕴结,郁而发病。或饥一顿饱一顿,常食寒凉,刺激胃肠所致。治疗以健脾和胃,宽肠化滞,理气止痛、消炎散结为主。

案例分享

原原,男,3岁3个月。

主诉:医院诊断肠系淋巴结膜炎经常引发肚脐周围疼,吃药没有痊愈,平时出汗较多。

查体:舌苔呈地图状,舌质红,扁桃体二度肥大,肚胀,大便干。

诊断:小儿脾胃虚弱,饮食不节,食滞积热,阻滞肠道,热*蕴结,郁而发病。

调理原则:消炎散结、理气止痛,消积,清热滋阴,扶正祛邪。

调理方案:推拿十热敷2号十足浴(二白茯苓足浴粉)

热敷2号:

组成:乳香、没药、柴胡、赤芍、连翘、地骨皮等。

适用人群:淋巴结(腹腔、肠系膜)腹痛。

推拿选穴:小天心、揉板门、清胃经、健脾、四横纹、揉总筋、运八卦、取天河水、外劳宫、摩腹、捏脊。

热敷脐周15---20分钟。

饮食配合:禁食寒凉水果,不易消化食物。

连续调理五天,孩子说肚子不疼,大便不臭。

叮嘱调理阴虚内热体质引发的地图舌,需要饮食清淡,坚持调理,增强免疫力,预防反复。

温馨提示由于本病病程长,治疗过程相对较长。一定要控制好患儿食谱,不要吃油炸食品,碳酸饮料尽量不要喝,忌食寒凉食物,尽量食用容易消化的食物。博纳·好妈妈健康管理师

杨爱玲

博纳·好妈妈高级小儿推拿师,具有丰富的临床经验,通过问诊,舌诊,综合穴位,经络调理小儿脾胃,扶正祛邪。擅长小儿感冒、咳嗽、发烧、便秘、夜啼等常见病调理和日常保健。

大家好,我是健康管理师杨爱玲,如果您碰到同样的问题不知道怎么处理,打电话咨询我吧。

博纳·好妈妈锦绣城店

TUhjnbcbe - 2021/3/27 9:46:00
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典型图片:肠系膜脂膜炎

可以先复习一下我们之前讲过的以下内容:

跟着CT/MRI学超声:“雾状肠系膜”

跟着CT/MRI学超声:Fatstranding

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女,56岁,近一年慢性上腹痛。

图1上腹部纵断。白箭头所示为增厚、回声增强的肠系膜脂肪样回声,*箭头为肠系膜血管。

图2上腹部横断断。白箭头所示为增厚、回声增强的肠系膜脂肪样回声,*箭头为肠系膜血管。

图3上腹部CT平扫。白箭头所示为增厚、密度略高于正常脂肪的肠系膜,*箭头为肠系膜血管。

图3上腹部增强CT(门脉期)。白箭头所示为增厚、密度略高于正常脂肪的肠系膜,*箭头为肠系膜血管。

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肠系膜脂膜炎最常见的表现为小肠肠系膜的脂肪团样病变,周围有脂肪沉积和肠系膜淋巴结,这些表现并非特异性的,可能与恶性肿瘤、全身性疾病或近期手术有关。腹部超声通常显示为肠系膜增厚和回声增强诊断。

肠系膜脂膜炎也称为硬化性肠系膜炎是一种少见的特发性疾病,以累及肠系膜脂肪组织的慢性非特异性炎症为特征。

多发生在60多岁的成年人身上,有轻微的男性多发倾向,尽管报道各不相同。

临床表现有腹痛、肠梗阻或缺血、肿块或腹泻等多种表现。排便习惯改变,在某些情况下可能出现体重减轻。偶尔会遇到间歇性的部分肠梗阻。可触及左侧上象限/中央腹部坚实肿块。在某些情况下,硬化性肠系膜炎是无症状的。

小肠肠系膜多数受影响,乙状结肠肠系膜和大网膜也偶尔受累。有作者认为该病经历了三个阶段,尽管另外一些作者认为这三个阶段是独立的:

肠系膜脂肪营养不良:肠系膜脂肪变性

肠系膜脂膜炎:炎症反应

硬化性肠系膜炎:纤维化,可能与扭曲或淋巴阻塞有关

组织学显示:

含脂巨噬细胞(肠系膜脂肪营养不良)

淋巴细胞聚集物和淋巴滤泡(肠系膜脂膜炎)

不同程度的纤维化(缩回性肠系膜炎)

相关疾病:

恶性肿瘤

全身性淋巴瘤1(高达10%患淋巴瘤的风险)

胃癌

近期腹部手术

系统性炎症条件

腹膜后纤维化

硬化性胆管炎

里德尔甲状腺炎

自身免疫性疾病(可能与IgG-4相关疾病有关)

可能与Weber-Christiandisease有关

关于系统性炎症和肠系膜脂膜炎之间的关系存在争议。一些作者保留“继发性肠系膜脂膜炎”一词用于全身性系统性炎症的患者。当病变局限于肠系膜时,大多数作者不会使用这个术语。

张华斌

谢谢!

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