作者：中医院宣传处
Hello，大家好，我的名字叫淋巴结~
我的外形像一颗小豆子
是居住在人类boss全身上下淋巴结大家族中的一员。
由于好多人类一听到我们的名字就担惊受怕，
或者摸到我们的存在就充满敌意，
因此，
作为我们家族的新闻发言人，
我决定走到台前，
为我们淋巴结家族正式发声！
各位人类boss，我们淋巴结家族是个大家族，遍布人类全身上下，人数不定，全身共约有颗，其中头颈部约有颗。我和我的兄弟姐妹相亲相爱，成群居住在颈部、胸腔、腋窝、肠系膜、腹膜后及腹股沟等处。
正常情况下，我们身高差别也很大，
有高大的巨人、也有小矮人。
比如，
颌下区的兄弟可以达2.5厘米，
腹股沟的兄弟可达3厘米，
而有些兄弟姐妹可能只有5毫米那么大。
我们的身材也是各不相同、有胖有瘦，
但我们和乐融融！
作为人体免疫系统的主要器官，
我们共同充当着保家卫国的战士角色，
主要作战任务就是同心协力防御外来入侵的细菌、病*等敌人或者人类自身被感染或癌变的细胞坏蛋等。
由于人类boss生活在这样一个纷繁复杂的世界中，
我们面对的敌人也千奇百怪。
当然，最常见的敌人是细菌或者病*等普通感染。
当我们受到这些敌人的刺激后，
为了作战，我们会变得肿大、充血，发生“反应性增生”，这种情况经常发生在颈部的兄弟们身上，
特别是有牙齿感染或者扁桃体炎的人类会常常摸到我们，
会感觉疼痛，还可能看到表面皮肤红肿、发热，
请人类boss不要害怕，
这是我们正在辛苦对抗这些大坏蛋呢！
等打赢了炎症这场仗，我们就会一切恢复如初了。
有时候，
我们也会遇到一些不一般的特殊感染，
最常见的就是结核了。
这个敌人经常欺负青少年人类，可单独出现，也可与肺结核同时出现，或作为全身播散性结核的一部分出现。
它常常攻击我们颈部的淋巴结兄弟，使兄弟们变得肿大，或者融合成块，甚至穿破皮肤形成经久不愈的窦道和溃疡。当遇到这类强劲的敌人时，我们就需要呼吁人类boss接受抗结核治疗来消灭他们了。
还有两大敌人，是我们最害怕的，
因为它们使我的兄弟们“黑化”，
变成了“恐怖分子”！
变成了淋巴瘤和淋巴结转移癌。
先说说淋巴瘤吧。。。如今人均寿命延长，随着年龄增长，
人类机体免疫力和对疾病的抵抗力逐渐降低，
加上艾滋病的流行和器官移植的开展
以及治疗性免疫抑制剂的长期大量使用，
淋巴瘤的发病率越来越高。
这些恐怖分子一般分布在颈部、锁骨上、腋窝、腹股沟区，有时甚至会嚣张地跑到人类的脾脏、肝脏或者骨髓里去！
他们一般成群结队出现，大小不等、长得圆胖，有时还会使人类boss发烧、盗汗、体重减轻。
而第二个让我们害怕的敌人就是癌症了！
当癌细胞顺着淋巴管道跑到我们淋巴结体内，
我们就立即变身为淋巴结转移癌。
根据原发癌症的种类不同，
被黑化为恐怖分子的淋巴结兄弟们也各异。
这些恐怖分子往往长相丑陋，形态怪异，
失去了原来的模样，
并且也喜欢成群结队出没，
甚至抱在一起生长在某些危险地带。
比如，乳腺癌的患者就容易发生同侧腋窝淋巴结转移，甲状腺癌的患者就容易发生颈部淋巴结转移，肺癌患者则可能发生锁骨上淋巴结转移。
所以当患癌的人类发现这些危险地带里
有我们肿大的身影时，
就要引起警惕了！
当有一天，我们变得肿大了，
人类boss们一定会很担心，
不知道到底是炎性反应性增生？
结核还是淋巴结转移癌、淋巴瘤？
怎么办？
别担心，有办法！
首先是超声检查!
它是第一个武器，可以初步显示我们淋巴结形态、大小、内部结构、血流信号等等，一般典型的恐怖分子在这个武器的暴露下基本能被识别出来。
说到这里，一定要纠正大家几个误区
1
误区一：淋巴结个头的大小跟淋巴结转移癌有直接关系，淋巴结越大越危险。
事实：非也，有时矮胖个儿可能比高痩个儿更有恶性倾向。一个3厘米长的淋巴结不是就比1厘米的像恶性。
2
误区二：超声发现我们淋巴结体内有血流信号或者血流信号丰富就危险。
事实：非也，炎性的淋巴结兄弟也会血流信号丰富，而有些淋巴结转移癌坏蛋却没有血流信号。同时，血流信号的检测跟超声仪器、医生操作手法也息息相关，所以血流信号只能作为参考哦。
但是当超声不能明确我们肿大的原因时，
或者经过一段时间的观察，
我们变得面目全非，越发臃肿时，
第二个武器是派上用场了！
那就是直接穿刺或者超声引导下穿刺活检。
如果这个武器发射一次没有击中要害或者击中不满意，
就需要多发射几次。
当然像淋巴瘤这麽狡猾的坏蛋是不会轻易现出原形的，
所以可能需要切除活检，
也就是把可疑的某个肿大淋巴结完整切除，
送病理检查，以得出病理诊断。
总之，
我是淋巴结，本身并无害~
免疫防御*，属我最可爱。
以一首小诗结束我的发言：
细菌病*来感染，我的反应不轻饶；
结核也来凑热闹，破出皮肤成窦道；
淋巴瘤呀好招摇，全身上下都见到；
转移癌也不足惧，超声上阵穿刺妙。
编辑中国医学论坛报王淳
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