近日，海慈医疗集团介入医学科团队为突发肝动脉破裂大出血患者成功实施手术，生死时速二十分钟，医护人员以精湛医术挽救了患者生命。
68岁的杨阿姨感到腹部剧烈疼痛，被紧急送到青岛市海慈医疗集团。海慈医疗集团急诊科立即对杨阿姨病情进行检查：患者一个月前在当地做过肝恶性肿瘤切除术，目前血压偏低、贫血貌，考虑有肝脏出血的可能。立即行腹部CT检查，提示肝周积血，初步诊断为肝脏出血。立即联系介入医学科念丁芳主任、侯立泳主治医师紧急会诊协助治疗，经过一系列相关检查，确认患者为急性肝动脉破裂出血，病情紧急，随时都有危及生命的可能。立即通知介入手术室，备急诊介入手术止血。不到一刻钟，手术室准备完毕，患者被送入手术室，介入医学科念丁芳主任和侯立泳大夫换好“战衣”开始手术。消*，铺巾，局麻下股动脉穿刺置管，熟练地将导管送至肝动脉，精确地选择靶血管造影。造影显示，肝动脉主干远端显示不清，造影剂呈喷洒状外溢，术中诊断急性肝动脉破裂出血，立即进行肝动脉栓塞术，弹簧圈、栓塞颗粒恰到好处，立即封堵了出血动脉，出血停止，整个过程不到二十分钟，术后患者病情稳定，一周后好转出院。介入医学科念丁芳主任医师介绍，肝脏破裂出血主要原因有：外伤、肝恶性肿瘤、肝脏术后、动脉瘤等，出血死亡率极高。往往发病突然，发展急剧，临床处理较困难。临床抢救通常是扩容止血，急诊开腹手术治疗。由于杨阿姨是近期肝脏恶性肿瘤术后，肝功能差，二次手术切除率低，术后并发症多，病死率高。更加危急的是，由于肿瘤突然破裂出血，造成腹腔大量积血，生命危在旦夕，创伤微小的介入栓塞治疗切实可行。术前肝动脉破裂出血
肝动脉栓塞术后
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肝脏恶性肿瘤破裂出血行选择性肝动脉栓塞（TAE）的目的是止血抢救生命。由于肝脏恶性肿瘤的血供90%以上来自肝动脉，而正常肝组织血液供应主要来自门静脉，故介入手术可以获得良好止血效果、而不影响肝脏的营养供应、对肝功损伤较小。作为一种微创治疗手段，TAE具有以下优点：①急诊栓塞止血率高，可达83%～%②肝功能损害轻，能避免急诊开腹单纯止血和麻醉、手术创伤所致较重的肝功能损害③介入微创手术，创伤小，恢复快④行出血肝叶、段动脉分支的超选择插管栓塞，可最大限度地保护肝功能⑤血管造影能进一步明确肿瘤大小、范围、数目、出血部位及血管变异情况为下一步治疗提供依据⑥术后并发症少，可重复操作⑦对肿瘤具有止血和治疗的双重作用专家推介
念丁芳
介入医学科主任，主任医师，医学硕士。专业擅长：肿瘤的综合介入治疗（经导管化疗栓塞、微波消融等）、消化道狭窄（食管、胃、十二指肠、结肠、直肠）及胆管狭窄的支架植入治疗、胆管结石的经皮胆管取石术、椎体压缩骨折或椎体肿瘤的经皮穿刺椎体成形术、输卵管阻塞性不孕的输卵管疏通术、子宫肌瘤/腺肌症的保子宫治疗、肝血管瘤等良性肿瘤的动脉栓塞治疗、各种囊肿及脓肿的穿刺引流、各种急症出血的介入治疗等。兼任中华医学会放射学分会介入治疗专业委员会委员、中国抗癌协会肿瘤微创专业委员会常务委员、山东省医师协会综合介入医师分会委员、山东省医师协会肿瘤微创医师分会常务委员、青岛市介入放射学专业委员副主任委员、青岛市抗癌协会肿瘤微创专业委员会副主任委员等。发表专业论文20余篇、参编著作5部、完成科研课题2项；成功实施各类介入性治疗手术余例，积累了丰富的临床经验。坐诊时间和地点：每周一、三、五上午海慈医疗集团A楼4楼介入医学科每周二上午海慈医疗集团A楼2楼专家门诊供稿：介入医学科张云飞
专业审核：念丁芳
编辑：范晓苹李均雁
编校：谭华
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