阑尾炎
估计大家都听说过，
这个在人们口中一点也不陌生的疾病，
而儿童患上急性阑尾炎
就可能丢失生命！
近日，新会区妇幼保健院多学科协作救治了一位重症感染性休克的儿童，再一次用精湛的技术和默契的团队合作谱写了一曲守护儿童生命健康的华丽乐章。
近日，新会区妇幼保健院儿科接诊一位2岁5个月的腹痛伴发热的危重患儿小凯（化名），患儿嗜睡、精神状态差，呈现脱水貌，呼吸急促，腹部呈板状腹，全腹压痛、反跳痛，肠鸣音弱。各项检查及临床体征均提示患儿存在严重感染，有急性弥漫性腹膜炎、感染中*性休克、代谢性酸中*表现，病情危重，生命危急。一场与生命赛跑的战斗打响……
（多学科会诊）
多学科协作，为患儿赢得生命的赛跑
综合科主任邓升健会诊中发现小凯是外科急腹症，建议手术治疗，但小凯年龄小，营养差且发病急、病情重、进展快。发现这一危急情况，邓升健主任上报医务科，紧急联系内科、麻醉科、新生儿科、药学部等多学科进行会诊。经过多学科综合评估，小凯有手术指征，立即制定详细的术前、术中、术后抢救治疗方案。在多学科协作及严密监护下，邓升健主任顺利为小凯完成了剖腹探查术，并找到了危及小凯生命的罪魁祸首“化脓性阑尾并穿孔”。
小凯手术中
“阑尾化脓穿孔后会引起肠腔破裂，肠内容物会流入腹腔，引起腹膜炎、腹腔感染，死亡率可高达80%。”邓升健说，术中小凯被明确诊断为化脓性阑尾炎并穿孔，从而导致腹腔积脓、小肠充血水肿并严重黏连、合并严重肠系膜淋巴结炎。医生为其切除了阑尾，并从腹腔里抽出大约毫升混浊腥臭脓液，进行了肠黏连松解术，手术顺利完成。
多学科合作，让患儿恢复健康
术后小凯送入儿科重症监护室，继续进行呼吸机机械通气治疗。儿科副主任陈海山、PICU主管练惠敏联合综合科、药学部进行多学科查房，制定治疗方案，进行肠外营养治疗。术后次日，小凯撤下呼吸机，各项生命体征逐渐变好。由于发现及时，手术顺利，小凯术后4天即开始进食，恢复良好，近日康复出院。
（精心护理）
小凯从入院到明确诊断到顺利康复出院，每一个环节都离不开医护人员的精心医治和严密监护，也离不开多学科的密切协作、有效配合。孩子是祖国的花朵，是家庭的希望，我院医护人员尽职尽责、勇于担当，努力为全区儿童的健康铸就坚实保障。
（小凯痊愈出院）
提醒
小儿阑尾炎也会惹大麻烦，
不容忽视小儿阑尾炎
很多宝妈们认为，小儿急性阑尾炎发病率小，没什么值得重视的。但是，儿童急性阑尾炎在临床上并不少见。
综合科主任邓升健表示，虽然发病率低于成年人，12岁以下的小儿急性阑尾炎约占急性阑尾炎总数的4-5%左右，但是，这并不代表我们可以忽略不计。与成年人比较，小儿急性阑尾炎发展快，病情重，穿孔率高，并发症多。
一岁内婴儿的急性阑尾炎几乎%发生穿孔，两岁以内为70-80%，五岁时为50%！小儿急性阑尾炎死亡率为2-3%，较成年人平均高10倍！因此，小儿患病，家长更需谨慎，及时就诊。
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供稿：综合科、儿科
编辑：宣传健教科
审校：赵银卿
责审：邵冰心
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