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TUhjnbcbe - 2021/4/7 15:26:00

刘先生,今年66岁,因反复便血来到我院。

前段时间,刘先生经常发现大便带有少量暗红色鲜血,起初以为是天气热,再加上那阵子饮食过于辛辣,以致痔疮复发了。医院买了些痔疮膏,回来涂,然而并没什么效果,没办法,医院来做个肛门镜检查。考虑到刘先生便血严重,而且是反复性的,所以,我们*院长建议他做个肠镜检查。刘先生一听,觉得我们医生小题大做了,没时间,也没必要做,按照痔疮便血给他开些药就行了。

我们*院长严肃耐心地给他解释了便血的可能性和检查的必要性,没有明确病因,我们是不会乱开药的。最终,刘先生接受了肠镜检查,检查结果:整个肠腔堵死,里面好大一个肿瘤。这个结果让刘先生很难接受,没想到会这么严重。

在这里提醒大家一下,出现便血,不能“自以为是”的乱吃药,这样不仅得不到好的治疗,甚至是耽误治疗,延误病情,给身体带来更大的伤害。

引起便血的原因有很多,不只是痔疮!

肛裂:肛裂也是无痛性便血的一个原因,肛裂多有疼痛之状,但是也有少部分的肛裂无疼痛,-般是便后搽手纸的时候带血,有时也滴血,表现为大便后手纸上带血。

内痔:内痔是无痛便血最常见的原因,其特点是便血时,血色鲜红呈滴沥状或喷射状。排便中或便后出血,由于质硬粪便擦破黏膜,或因排便时过于用力,血管内压力增高,以致曲张静脉血管破裂引起出血破裂引起出血。

直肠息肉:无痛性便血可能是直肠息肉引起的,直肠息肉便血常见于未成年人,为鲜血、被盖于粪便表面而不与其混合。

直肠癌:直肠癌早期的症状表现为无痛便血,这是最需警惕的肛肠疾病之一,直肠癌无痛便血血色暗红,常混有黏液附在大便表面,常伴有大便次数增多、肛门下坠感等症状。

提醒:拉大便有血是常见的一种症状,但却不能小视,更不可盲目的自我治疗。因为便血可引起肛肠疾病中多种症状,危害更是不用说,发生便血一定要接受肛肠方面的相关检查,排查引起大便出血的具体疾病,尽快确诊尽早治疗。

大便出血需做哪种检查?

大便出血常做的检查有:肛门指诊、肛门镜、便潜血,便潜血阳性者,再做结肠镜检查,排除大肠良性和恶性肿瘤。全球每年大约有万人被确诊为结直肠癌,结直肠癌的二级预防观点是早期发现和早期切除。结直肠癌早期发现可以进行手术根治。

肛门镜(肛肠镜)

用于各种肛门、直肠疾病的精确诊断包括内痔、外痔、混合痔、肛裂、肛瘘、肛门脓肿、肛门瘙痒、直肠脱垂、直肠息肉等多种肛肠疾病,是目前确诊肛肠疾病最先进的设备。

大便潜血

有研究显示,每年进行大便潜血筛查可以降低16%的结直肠癌死亡率。如一级亲属中有结直肠癌病史,筛查需要提前至40岁甚至更早,具体可以联系医生制定严格的筛查方案。建议建议40岁后每年做次肛门指诊,年龄超过50岁,每年或每两年进行大便潜血检测,每五年进行结肠镜检查。

结肠镜

大便潜血阳性者必须进行结肠镜检查。如果结肠镜发现腺瘤、大于1厘米增生性息肉、或结直肠癌等都必须进行手术切除。目前,结肠镜检查仍是发现和预防结直肠癌的金标准。在德国、西班牙,结肠镜检查为首要筛查项目。

结肠镜通过肛门插入逆行向下可检查到直肠、乙状结肠、降结肠、横结肠、升结肠和盲肠以及与大肠相连的一小段小肠(回盲末端)。通过镜子不但可以清楚地发现肠道病变,还可对部分肠道病变进行治疗,如:大肠息肉等良性病变镜下直接摘除,对肠道出血进行镜下止血,对大肠内异物进行清除。结肠镜检查技术是目前其它诊疗手段无法替代的主要手段。

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