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吃完烧烤,连续9次便血!厦门的谢先生还以为是自己吃坏肚子了但便血一次比一次多整个人感觉头晕、医院就诊后才知道其实是阑尾“惹的祸”整晚跑厕所
便血一次比一次多
谢先生今年51岁2月20日20点左右他开始觉得脐周闷胀不适,随后有便意急急忙忙跑向厕所这是他当天第一次便血呈暗红色,量约毫升▼便后,他觉得脐周不适稍有缓解,加上当天晚上吃了烧烤,他以为是吃食不干净引起的胃肠炎,没当回事,想着休息休息就能缓解。没想到的是当晚他从20点到24点之间间隔不到一小时就得跑厕所午夜0点到次日早晨8点又跑了3次厕所,9次都是血便被折腾了一夜的谢先生浑身无力,脸色苍白他开始慌了“怎么每次上厕所都有血,一次比一次多,没有一点好转的样子?”长期服用抗血小板药物
曾保守治疗阑尾炎
勉强撑着身子谢医院急诊科医生以“消化道出血”将他收住内科入院后,谢先生的血色素从约16克降到约12克已经出现头晕、胸闷等症状医生追问病史,谢先生说,他患高血压十余年,血压控制得不好,2年前曾发作过心梗,长期在吃治疗心梗的药,半年前因阑尾炎保守治疗一次,这次便血前5天又曾因阑尾炎挂瓶消炎治疗。普外科医生当天便对谢先生进行了急诊手术治疗:切除阑尾,并检查是否有肠管的其他出血病灶。术后第二天,谢先生的血色素只剩9克左右。还好,术后他很快开始排气,排便也从陈旧性暗红色积血逐渐转为*色粪便,身体逐步康复,明天就能出院了。一个月后,他需要再复查肠镜,查看肠道恢复情况。医生介绍,这次发病,很可能是谢先生患有的慢性阑尾炎多次保守治疗后,炎症腐蚀了阑尾血管的管壁,加上谢先生有高血压,长期服用抗血小板药导致阑尾开口处不停出血。因为,治疗心梗药物的主要作用是抗血小板,会导致血液不容易凝固,这是他阑尾内出血后不易止血的重要原因。当割须早割急性阑尾炎不要盲目保守治疗四分之三患者或复发●医院普外科医师陈毅凤:阑尾是大肠和小肠交界处后下方的一条“蚯蚓状”肠管,一端开口于盲肠,另一端为盲端。平均约长7cm-9cm,直径0.5cm-1.5cm。阑尾系膜比阑尾短,易造成阑尾曲折或扭转,导致阑尾引流不畅,使细菌容易停留在壁内生长繁殖,另外,阑尾的血液供应仅为一条没有侧支的阑尾动脉,血液供应较差,一旦某种原因造成血液循环障碍(如粪石或结石对阑尾的压迫造成的血液循环障碍),容易引起阑尾缺血坏死,为细菌感染创造条件。胃肠道机能紊乱,暴急奔走等会造成阑尾肌肉和血管反射性痉挛,从而导致阑尾组织破坏性病变,引起阑尾炎。阑尾炎患者大多痛到受不了了才手术,否则多数人会选择保守治疗。除去经济原因,很大一部分原因是为了保持器官的完整性。急性阑尾炎是普外科最常见的急腹症之一,发病率可达10%,任何年龄均可发病。原则上一经确诊,应尽早手术切除阑尾,72小时是*金手术时间。早期手术既安全、简单,又可减少近期或远期并发症发生,即使非手术治疗可使炎症消退,日后约四分之三的病人还会复发。再度强调,对于小儿急性阑尾炎、老年急性阑尾炎及妊娠期急性阑尾炎还是要早期手术,因为这些人容易在腹痛后数小时发生阑尾坏疽穿孔,引起感染性休克甚至死亡。来源:厦门日报
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