消化道出血并不是单纯出现的疾病，而是属于消化疾病的症状。人体消化道指的是从食管到肛门的全部通道，在临床上将其分为上下两个部位，上消化道指的是十二指肠以上的器官，而下消化道指的则是十二指肠悬韧带以下的部位，包括了直肠、结肠等部位。也就是说无论消化道哪一环节出现问题，都可能造成消化道出血发生。
消化道出血主要是以吐血、黑便以及大便隐血等主要症状。根据出血部位不同，患者的出血反应也会有所差异。今天就让璞太和医馆的名医杜林平大夫来为大家说一说导致消化道出血的疾病，中医看来消化道出血常见病型和其他治疗禁忌，药膳分享等。
导致消化道出血的疾病
主要有以下四类
01
消化道溃疡
大部分情况下的消化道出血就是由消化道溃疡引发的，也就是胃溃疡、十二指肠溃疡。尤其是当溃疡部位有大量毛细血管分布时，就会导致毛细血管破裂而出血。当溃疡部位存在动脉血管时，还可能会造成大出血，甚至是死亡。
通常毛细血管破裂时，患者的出血症状以大便潜血为主，当出血较多时则是以黑便为主。一旦发生动脉血管破裂，那还会有极严重的呕血表现。
02
胃癌
胃癌是引发消化道出血的重要原因，特别是发展到中晚期后的胃癌，由于癌组织表面缺血性坏死，导致大量糜烂及溃疡出现，从而侵犯到胃内血管，诱发不同程度的消化道出血。其症状主要以黑便、呕血最为常见。处于早期的胃癌患者，往往还会伴随大便潜血、贫血等异常表现。
03
结肠疾病
当患上结肠疾病之后，比如细菌性痢疾、结肠息肉以及结肠癌等，也会造成不同程度的消化道出血。另外，当出现肠结核、肠套叠等疾病后，同样会造成出血症状发生。除了细菌性痢疾会拉血之外，其他疾病早期主要以黑便为主，特别是肠癌早中期尤为常见，随着病情的发展，患者还会有拉血、血液黏稠样大便等多个异常。
04
肝癌
肝癌也是消化道出血的主要原因，特别是肝癌造成门静脉压力升高后，就会导致门静脉破裂从而引发大出血。另外，肝脏内出现局限性感染之后，会导致肝内胆管处于极度扩张的状态，当合并多发性囊肿之后也会对静脉造成破坏，大量血液涌入胆道之内，从而造成消化道出血。
很多人都错误的将消化道出血划分到肿瘤行列，然而造成出血的原因其实有很多。所以当出消化道出血症状后，应及时就医进行检查，找到其真正的病因再进行治疗，特别是不能忽视对肠胃、肝脏的检查，一旦确诊为恶性肿瘤，那就要积极配合医生治疗。
常见病型
1）胃热吐血：鲜红或紫黯，常夹有食物残渣，口臭，脘腹闷胀，甚则疼痛，大便色黑或便秘，舌质红，苔*腻，脉滑数。
2）肝火吐血：鲜红或紫黯，心烦易怒，口苦胁痛，失眠多梦，舌质红绛，脉弦数。
3）气虚吐血：缠绵不止，时轻时重，血色暗淡，神疲乏力，气短心悸，面色苍白，舌质淡，脉细弱
禁忌要点
饮食禁忌
此类患者在饮食上要严格戒酒，吃少渣易消化的质软的食物，以防食物划破弯曲的静脉丛。发生上消化道出血时，患者要禁食。
出血停止后2～3天可开始进食，先多次、少量饮一些糖盐水，然后进流食、米汤、藕粉等。
进流食2～3天后可食半流食，如面片汤、米粥、蛋羹等无渣、易消化、易吸收的食物。
多数患者于7～10天后血容量已补足，此时门脉压又恢复高压状态，应特别警惕再出血的可能。
对肝硬化上消化道出血的患者还要进行胃、肠营养补充。因为肝硬化上消化道出血主要是食管和（或）胃底的静脉破裂出血，而胃的黏膜却是正常的，这时插入胃管并从胃管注入营养物质，对肝硬化上消化道出血患者的恢复是很有益的。
保持大便通畅
用力排便、咳嗽等会增加腹压，应避免。
劳逸结合，保持情绪稳定
首先，要注意休息，避免过度劳累。其次，既要重视疾病，积极配合治疗，又要培养乐观心情。
忌烟
烟叶中的有害成分对消化道黏膜有较大的刺激作用，易使消化道黏膜发炎，造成幽门及食管下端括约肌功能紊乱，以致胆汁及胃内容物返流，加重病情。所以，有上消化道出血病史的患者应该尽量避免吸烟。
注意：阿司匹林会增加
老年人胃肠道出血的风险
杜大夫提醒大家，阿司匹林会将整体胃肠道出血风险增加60％。但是，年轻，健康的人5年绝对出血的绝对风险是中等的。老年患者更需要注意阿司匹林的相关用药规律。
药膳复方
杜林平大夫为大家准备了以下7种药膳复方，可以用来辅助治疗，药膳调理也会更加的温和安全。
1）茅根小蓟饮
鲜白茅根、鲜小蓟各30－60克，洗净，绞取汁。1日内分2次饮服。可作为上消化道出血证属胃热或肝火者的辅助治疗。
2）*花菜饮
*花菜、鲜藕（切片）各60克，白茅根30克，共煎汤服。适应症同上。
3）三七藕汁炖鸡蛋
鸡蛋1个，打入碗中，加鲜藕汁30毫升及三七末3克，搅拌匀，置锅内隔水炖熟。1日服食1－2次。适应症同上。
4）三七三汁奶鲜白茅根、鲜藕、鲜小蓟各30克，洗净，绞取汁，与牛奶毫升混合，加入三七末3克，饮服。适应症同上。
5）加味栀子仁粥
白茅根30克，水煎，滤汁，渣，入鲜藕片60克，粳米克，同煮为粥，粥将熟时，调入栀子仁细末6克，稍煮即成。1日内分2次服食。上消化道出血证属肝火者可服此粥作为辅助治疗。
6）复方莲粥冲白芨
莲子（去皮心）、山药各30克，粳米克，加水适量，共煮成粥。1日内分2次，每次调服白芨粉3克。上消化道出血属气虚者宜服此方作为辅助治疗。
7）参芪三七炖鸡
嫩母鸡1只，宰杀，去毛，开膛，内脏，洗净﹔把*芪、*参各15克，白朮9克，三七、陈皮各6克用纱布袋盛好，放入鸡腹腔内﹔将鸡放入沙锅内，加水适量，加入适量葱、姜、食盐，文火炖至鸡烂熟，取出药袋，食肉饮汤。适应症同上。
杜林平，副主任医师。出生中医世家、毕业于南京中医学院，从医近四十年。就职于兰字医院。后又从事中医药研究工作。中医理论深厚。对各类疾病有深刻的研究、临床经验丰富，视患者如亲人。对医术精益求精、深受患者好评。并有多项科研成果，获省科技进步奖。
擅长：急性腹痛、腹水、消化道出血、功能性便秘、贲门失弛缓症、弥漫性食管痉挛、食管炎、食管癌、急性胃炎、慢性胃炎、胃粘膜巨肥症、急性胃扩张、胃扭转、胃内异物、消化性溃疡、胃大部切除术后远期并发症、胃良性肿瘤、恶性粘膜下肿瘤、胃癌、功能性消化不良、胃轻瘫综合征、急性肠炎、十二指肠炎、嗜酸性粒细胞性胃肠炎、急性出血坏死性小肠炎、肠系膜上动脉综合征、肠结核等。
坐诊时间：周一下午、周二上午、周日下午坐诊地点：璞太和中医馆莲湖店
怡康璞太和西关中医馆
/西关正街医院对面
怡康璞太和莲湖中医馆
北大街十字西南角
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