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TUhjnbcbe - 2021/6/10 19:24:00
5年前患上结肠息肉,手术切除后一直未按医生要求定期复查,5年后,结肠息肉不但复发还部分癌变。如果给颜女士一颗后悔药,她一定会听从医生的建议。切除结肠息肉后竟又患上大肠癌

“五年前,我出现便血的症状,担心自己患了直肠癌,医院做了结肠镜检查,医生发现我的乙状结肠里长了2颗息肉,其中较大的一颗有青提大小。手术切除后,病理活检结果为良性的腺瘤样息肉。”颜女士说。

术后,医生一再叮嘱要定期进行结肠镜检查,但颜女士自我感觉恢复良好,再没有出现便血症状,便“顺理成章”将医生的嘱咐忘在了脑后,医院进行复查。五年过去,最近,颜女士再次出现便血、腹痛等症状,医院一查,这才发现息肉不但复发,且已经部分癌变,只得进行手术治疗。

“临床上,情况与颜女士类似的患者还有很多,出现便血症状时担心,不便血了就忽视复查,这样是很危险的。”医院肛肠科副主任医师何琳表示,虽然息肉被切除,但导致肠道长息肉的原因或环境没有改变,同样的“土壤”还是容易滋生息肉。肠道息肉一般要到80岁后才会逐渐停止生长。

除去肥胖、高血脂人群之外,有息肉遗传家族史的人也更容易复发,因此术后定期复查极为重要。具体复查频次应遵从医嘱,根据临床结肠镜病理检查结果、切除完整性、肠道准备、健康状况、息肉家族史和既往病史等因素来决定。

高危人群应从40岁开始筛查肠癌

什么是大肠息肉?

“大肠息肉就是长在肠管内的一个肉疙瘩,医学上定义为肠黏膜表面上隆起性病变。一类为炎症性息肉、增生性息肉;另一类是腺瘤性息肉,属于癌前病变。”何琳说,80%-95%的大肠癌是由息肉慢慢演变而来,息肉相当于一颗“定时炸弹”,及时切除息肉能有效预防肠癌的发生。

息肉的发病原因至今尚未明确,可能与遗传、慢性炎症刺激、生活习惯、慢性便秘等因素有关。临床上只有很少一部分肠息肉患者会出现便血、黏液便、腹痛等异常,而这些症状也缺乏特异性,因此要确诊肠道息肉不能单靠症状判断,还得依赖结肠镜检查。

何琳提醒,无论性别、无论是否有症状、无论是否有危险因素,都应从50岁开始做结肠镜检查,以筛查结直肠癌。

对于一些有肠炎性疾病史;有长期慢性腹泻、慢性便秘、粘液血便史;慢性阑尾炎或阑尾切除术后、胆道疾病、糖尿病史;有消化道肿瘤家族史的高危人群来说,应从40岁开始定期筛查结直肠癌。

“平时一旦出现排便异常不可忽视,医院就诊。此外,千万不要因为害怕、害羞、怕麻烦等理由拒绝结肠镜检查。”何琳说,别让一时的不在意错失“自查自救”的好机会。

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