肠息肉是临床常见的胃肠道疾病,据报道普通人群中肠息肉的检出率超过三分之一,随着年龄的增加,肠息肉的检出率也会明显增高,尤其50岁的男性中肠息肉的检出率接近50%。肠息肉虽然属于良性肿瘤,但90%的肠癌都是从肠息肉演变而来的,因此一旦检查发现肠息肉都主张内镜下切除。
肠息肉切除后还会复发吗?
肠息肉切完之后仍然有可能复发,也就是说,将息肉切除之后,可能会重新长出息肉。一般息肉大于一厘米,将其切除后,就有一定几率会复发,若切除时没有切除干净,其复发可能性将会更高。对于一些身体比较肥胖、自身血脂较高的人来说,他们复发的几率也比较高,有肠息肉家族史的人群,更是息肉复发的高发人群。
另外,在肠镜检查过程中,可能出现部分区域容易被遮挡,进而出现切除不完全的情况,让肠息肉仍然存在。
因此,肠息肉摘除后也不要掉以轻心,必须定期随访,定期复查肠镜,一旦发现息肉仍需内镜下切除。
怎样才能减少复发呢?
一、调整饮食结构。
少吃高脂肪、高蛋白食物:比如猪、牛、羊肉等,这些均可刺激肠息肉和大肠癌的发生。多吃膳食纤维:膳食纤维不被人体吸收,进入大肠后促进肠道蠕动、减少食物和潜在的致癌物在肠道中停留时间。含膳食纤维丰富的的食物有粗粮,比如说小米、玉米、大麦、燕、麦荞麦。还有一些蔬菜水果,比如说芹菜、韭菜、菠菜、白菜、苹果、香蕉、橘子、桃子等等。
二、改变生活习惯。
大部分人形成息肉的原因,除了不合理的饮食习惯外,就是甶于长期不良的生活习惯造成的。因此,要减少肠息肉的复发,需要养成良好的生活作息,坚持做到早睡早起,并且一天三餐要有规律,不要暴饮暴食,戒掉喝酒、抽烟的习惯。
三、治疗肠道疾病。
肠道感染和肠道菌群失调与肠息肉的发生密切相关。因此对于肠道的慢性炎症应积极进行治疗,同时避免长期使用广谱抗生素减少菌群失调的发生,可以适当应用益生菌如如双歧杆菌和乳酸菌,提供肠道的营养,制造醋酸和乳酸,酸化肠道,抑制有害微生物生长,并为肠细胞生长提供健康的环境,可降低肠细胞转化为息肉和癌变的可能性,预防肠道息肉的发生。
四、药物预防。
目前尚无特效治疗和预防肠息肉药物,过去认为非甾体类抗炎药对于大肠息肉及直肠癌有明显的降低发病率作用,也有研究认为,长期使用阿司匹林可降低结直肠腺瘤或结直肠癌患者术后腺瘤的发生,舒林酸可用于治疗家族性腺瘤性息肉病,它能延缓息肉的生长和降低癌变机会,从而减少结肠切除率。塞来昔布是一种新型的非甾体抗炎药,因为消化道副反应相对较轻,目前临床上可以试用。另外也有使用钙剂、叶酸、二甲双胍等药物治疗肠息肉的研究,但目前多数还处于动物模型研究上,且存在药物不良反应、远期疗效欠佳、不能减少结直肠癌发生以及长期服药困难等问题。
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