近日，1岁的小希因呼吸困难被家人紧医院儿科重症监护室抢救。
入院时小希大口吸气，呼吸困难异常明显，心率急促，烦躁不安，血氧饱和度低于90%。
医护人员立即展开紧急抢救，此时患儿有明显吸气性三凹征，因吸气性三凹征多见于支气管异物、急性喉炎，且家属说患儿曾吃过瓜子。
儿科主任胡建国立刻安排开通绿色通道，携带抢救设备，转运患儿行肺部CT，但检查结果排除了支气管异物。
胡主任及主治医师向阳再次追问病史，得知原来小希于前天新冠感染热退后一直伴有明显“声音嘶哑”症状，家属以为是新冠感染后的“刀片嗓”，没有过多在意，下半夜开始患儿出现呼吸困难，医院就诊。
胡建国主任立即组织全科进行查房会诊，结合检查结果及病史，考虑患儿为新冠感染后引起急性重症喉炎伴急性喉梗阻，指示予抗炎等对症支持治疗，小希于当日下午脱离危险，随后病情趋于平稳。
据了解，目前奥密克戎*株上呼吸道症状最常见于流鼻涕、喉咙痛，但儿童中急性重症咽喉炎伴上呼吸道狭窄的病例数在迅速增加。
新冠病*可能引起小儿急性喉炎，重则可出现急性会厌炎、急性喉梗阻甚至危及生命。
什么是急性喉炎？
急性喉炎是婴幼儿常见疾病，亦是儿科危重症疾病之一，多发生于6个月-3岁的孩童，一般白天症状较轻，夜间入睡后加重，常由病*、细菌感染所致。急性喉炎可出现三种症状：
1、声音嘶哑；
2、犬吠样咳嗽，就像小狗一样“空空空”的咳嗽；
3、出现吸气性喉鸣、吸气呼吸困难（可见吸气性三凹征）。
为什么小儿容易患急性喉炎？
这主要与小儿的呼吸道特点相关，小儿的声门及喉腔本就狭窄，且粘膜下组织比较疏松，血管淋巴较丰富，导致患儿被感染后容易出现水肿以及渗出等现象，进一步促使喉腔狭窄。
其次儿童喉软骨发育还不完善，咳嗽能力及排痰能力比较差，导致患儿受到炎症、组织水肿刺激后，更容易出现喉痉挛等现象，严重时可能出现喉梗阻。
刀片嗓和急性喉炎有哪些区别？
小希父母以为孩子是和大人感染新冠后一样出现了“刀片嗓”，导致声音嘶哑，没有过度在意，它们之间有什么不同呢？
众所周知，目前奥密克戎*株主要攻击目标就是整个上呼吸道，少部分可至下呼吸道。
它攻击我们的鼻腔，就会引起急性鼻炎即我们熟知的“水泥封鼻”；攻击咽部，就会引起急性咽炎即“刀片嗓”；攻击喉部，就会引起急性喉炎，而声音嘶哑、咳嗽、痰多，都有可能是急性喉炎的一个表现。
孩子患急性喉炎后家属们应该如何处理？
①家长第医院就诊，切记不要随便服用镇咳药物，因为镇咳药可引起排痰困难，从而加重呼吸道阻塞、加重窒息缺氧。
②安抚孩子：孩子哭闹可使呼吸困难更明显，所以一定要安抚宝宝，使宝宝情绪稳定、避免烦躁不安及哭闹。
③温湿度适宜：室内空气宜新鲜，温度18~20℃左右，湿度50~60%左右，在睡眠时应避免对流风。
③清淡饮食：避免给孩子吃刺激性食物，可进流质或半流质易消化食物，适当多饮水，多吃水果补充维生素。
④充分休息：让孩子得到充足的休息，尽量平卧或半卧位，保持呼吸道通畅，尽量减少活动以减低氧的消耗，如果孩子喉头痰响明显，突然出现憋气、烦躁、面色青紫、要警惕痰堵窒息，可给予翻身拍背，或使患儿俯卧位、拍背，促进痰液排出。
新春佳节马上要到来，医院的儿科医护团队提醒宝爸宝妈们：新冠感染后必须警惕急性喉炎的发生，它的“凶险”在于“急”与“窒息”。
病情可能在几个小时内发生恶化，严重时可能突发呼吸衰竭，从发作到窒息死亡也许只需几分钟。
新冠病*感染后不少孩子都诱发了急性喉炎，若宝贝们出现犬吠样咳嗽、声音嘶哑、喘鸣及吸气型三凹征请及时就医喔！
（编辑rose。）
湖南医聊特约作者：医院廖玲玲