4月15日至21日是第28届全国肿瘤防治宣传周,今年的主题是“癌症防治早早行动”,希望引导大家正确认识癌症、积极防控癌症、主动参加防癌健康体检。而卵巢癌,是致死率最高的女性生殖系统恶性肿瘤,一旦发现,70%的患者都已经是晚期,因此,被称为是女性“沉默的杀手”。对于卵巢癌,我们不得不妨!
卵巢癌发生的高危因素
1.未婚或晚婚、不育或少育、不哺乳;
2.肥胖、吸烟、高脂饮食及维生素缺乏;
3.月经初潮推迟、绝经期提前;
4.有恶性肿瘤家族史者,如卵巢、乳腺、胃肠等处的癌;
5.携带家族遗传基因突变的人群,BRCA1和BRCA2是引起遗传性乳腺癌-卵巢癌综合征的重要基因。
卵巢癌常见的临床症状
卵巢深居盆腔,早期多无特殊症状,一般是在妇科检查或查体中偶然发现,早期诊断十分困难。晚期主要症状有:
1.腹胀、下腹不适感;
2.腹部包块;
3.腹痛:肿瘤迅速长大、破裂、扭转、感染等所致;
4.腹水
5.压迫症状:肿瘤长大或腹水压迫盆腹腔内脏器,出现呼吸困难、心悸、排尿排便困难、双下肢水肿等症状;
6.内分泌紊乱、异常子宫出血;
7.恶病质:消瘦、贫血、严重衰竭等。
卵巢癌的诊断
结合病史和体征,辅以必要的辅助检查:
1.影像学检查:
超声检查:可根据肿块的囊实性、囊内有无乳头等判断肿块性质,诊断符合率90%。
磁共振:可较好判断肿块性质及其与周围器官的关系,有利于定位与相邻结构关系的确定;
CT:可判断周围侵犯、淋巴结转移及远处转移情况;
2.肿瘤标志物:
CA、HE4、AFP、血清HCG、性激素等。
卵巢癌的治疗
治疗原则是:以手术为主,辅以化疗、放疗及生物靶向等等的综合治疗。
卵巢癌如何预防?
1.口服避孕药:可以降低卵巢癌患病风险。
2.妊娠次数:不孕症妇女与生育过妇女相比,卵巢癌危险增加1.3-1.6倍,妊娠次数增加1次,卵巢癌的危险减少10-15%。
3.基因检测:家族中有直系亲属患卵巢癌、乳腺癌的女性,建议进行必要的基因检测,确定有无基因突变,明确患病风险,做到及时干预。
4.加强卵巢癌的筛查:定期行妇科检查、B超及肿瘤标志物检查。
5.乳癌或胃肠癌患者,治疗后应严密随访,定期做妇科检查,确定有无卵巢转移癌。
6.当发现小儿有性早熟或过早阴道流血,生育年龄妇女有闭经、月经紊乱、腹部包块、下腹痛等,医院就诊,积极治疗。
温馨提示
1、定期筛查,防患于未然
倘若家里或者本人符合以下条件,那就属于高危人群了,必须加以重视,每年至少一次妇检、妇科B超检查,有条件的女性建议行BRCA基因筛查。
①家族中有人或者本人曾患卵巢癌、乳腺癌、结肠及直肠癌。
②年龄50岁以上;
③既往从未生育,或35岁之后才生育第一胎;
④曾大剂量使用促排卵药物。
2、保持健康的生活方式
①清淡饮食,远离煎炸食品;
②适量喝绿茶,绿茶中有丰富的多酚类物质,帮助减少癌症发生风险;
③不建议女性在私处使用爽身粉。爽身粉中含有的滑石粉成分,可经阴道、宫颈进入输卵管而被腹腔吸收,附着在输卵管和卵巢表面,诱发癌变。
④保持乐观心态,经常运动总是没有错的。
作者:妇产科 闫琼琼 王晓娟
编辑:宣传科 杨心睿
审核:宣传科 张 狄