阿司匹林是心脑血管疾病最基础的用药，但是阿司匹林最大的弊端就是副作用，医院总能遇到各种各样因为不了解阿司匹林，吃错阿司匹林导致的大出血甚至丢了性命。
病例1：高血压吃阿司匹林导致脑出血
杜师傅高血压，不知听谁说，高血压都得吃阿司匹林，预防心脑血管疾病。结果杜师傅听信这个谣言，吃着阿司匹林，结果他的血压控制的也不理想，还吃着阿司匹林，导致了脑出血，在监护室住了十多天，最后人财两空。
我反复说过，单纯的高血压不用吃阿司匹林，只需要控制好血压，健康生活即可。只有合并了心脑血管疾病才需要吃阿司匹林，这也不是因为高血压吃阿司匹林，而是心脑血管疾病本身吃阿司匹林。
没有心脑血管疾病的40-70岁之间的高血压人，年龄：40-44得1分！45-49得2分！50-54得3分！以后每增加5岁加一分！血压-加1分！血压-加2分！血压-加5分！血压大于，加8分！
综合评分，若大于10%可考虑服用阿司匹林；评价消化道出血风险，改善生活方式，平稳血压，本人同意才能吃阿司匹林。
所以单纯的高血压不用吃阿司匹林，高血压的高危人群要不要吃阿司匹林必须经过医生评分，且任何有高血压的人吃阿司匹林必须把血压控制理想后再吃，否则会增加脑出血风险。
病例2：老年人把阿司匹林当保健品，导致胃出血
李大爷71岁，听人说在外国中年老年人都吃阿司匹林，阿司匹林就是保健品，于是自己也吃着阿司匹林，结果1年后发生消化道出血，严重贫血，住院将近1个月才恢复出院。阿司匹林是保健品这是胡说八道。阿司匹林是非常正规的药物，而且有明确的副作用。
对于70岁以上的老人，如果没有明确的心脑血管疾病，即使有三高等高危因素都不用吃阿司匹林，更何况李大爷并没有高危因素，只是年龄大一点。
所以，吃不吃阿司匹林跟多大年龄没有直接关系，有人三三十岁就心梗脑梗，那么也得吃阿司匹林。有人90岁，没有心脑血管疾病，就不用吃阿司匹林。40-70岁的人，如果有三高，要不要吃阿司匹林，必须经过医生评估后，经患者同意后才能服用。
阿司匹林不是保健品，不能随便吃!
病例3：胸痛马上吃阿司匹林救命，结果加重病情
张女士胸痛20分钟，闺女在朋友圈看过急救常识：老人胸痛，马上吃mg阿司匹林，可以救命。
医院，一查不是心肌梗死，是主动脉夹层，就是大血管出血的急症，死亡率远远高于心肌梗死，绝对不能吃阿司匹林，结果张女士吃完阿司匹林加重了主动脉夹层出血，最终导致死亡。
确诊心肌梗死后确实要第一时间吃阿司匹林，但是胸痛不代表就是心肌梗死，在做心电图之前，谁也无法根据症状确诊心肌梗死，这时候吃阿司匹林是有风险的。如果胸痛先打，赶到后，做完心电图，确诊心肌梗死后，才能吃阿司匹林。
所以，胸痛如果只是怀疑心肌梗死，马上吃阿司匹林能救命。这是谣言，因为没做心电图您无法确诊心肌梗死。
病例4：阿司匹林吃错时间导致胃病
孙先生，因为冠心病吃着阿司匹林，可是有人说阿司匹林伤胃，必须餐后吃。于是一直餐后吃阿司匹林，结果最近一直泛酸，后来找到我们。看到他吃的是阿司匹林肠溶片，于是告诉他空腹吃。
这就奇怪了，空腹吃不是副作用更大吗？
当然不是！
阿司匹林肠溶片，空腹服用可缩短胃内停留时间，顺利到达吸收部位小肠，有利于药物吸收、提高生物利用度。以减少对胃的刺激。
如在饭中或饭后服，阿司匹林肠溶片会与食物中碱性物质混合延长胃内停留时间，释放阿司匹林并增加胃肠道不良反应的风险。
所以阿司匹林肠溶片建议空腹服用，阿司匹林平片建议餐后服用。
总之，阿司匹林确实是治疗心脑血管疾病的最重要药物，但阿司匹林是双刃剑，用好了帮助我们，用错了危害我们！