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TUhjnbcbe - 2023/10/8 4:41:00

年10月我院荣获国家卫生健康能力建设和继续教育中心颁发的“妇科内分泌诊疗体系建设及健康教育医院”,经过一年的酝酿筹备,具有全新诊疗理念的女性疾病组合门诊于10月10日上午在我院正式与患者见面啦!

我院生殖中心、妇科、产科、儿科、乳腺外科携手将以更强的姿态呈现在患者面前,多学科联合诊疗门诊打破传统单专科就医模式,更好的实现多个专科的联合诊疗互动,发挥各学科的优势力量相互补充,建立一站式服务模式,为女性患者提供更为专业、权威、综合、优质、便捷而高效的服务。

我院文卫平院长、姚麟副院长,各专科专家代表梁晓燕教授、陈淑琴教授、高羽主任医师、肖昕教授、李海燕副主任医师及部分行*、临床、护理负责人出席了本次揭牌仪式。仪式由组合门诊的负责人、生殖医学中心杨星副主任医师主持。

精准定位,人性化、个体化管理,患者受益最大化

有数据显示,不孕症至少影响了10%-15%的育龄夫妇。而妊娠后的九个多月期间孕妈妈可能经历早孕呕吐,流产,妊娠期高血压、糖尿病、心脏病、出血、早产等可能危及母体及胎儿生命安全的孕期疾病。分娩时的疼痛、胎儿的预后、产时的严重出血等等问题对孕妈妈将造成生理及心理的巨大负担及压力。在这一过程中涉及多个学科的合作共赢。

卵巢囊肿要不要手术,手术后会不会影响生孩子?得了乳腺增生还能做“试管”吗?怀孕后会不会变成乳腺癌?生过异常孩子后还能怀孕吗?做“试管”能不能解决问题?绝经后妇科医生建议使用激素替代,乳腺有结节,怕增加乳腺癌的风险,怎么办?

生殖医学中心梁晓燕教授说到,在临床中有很多患者经常因为所患疾病涉及多个专科,医院,多次挂号,很多时候还存在挂号困难、信息获取不充分而耽误病情的情况,这实在是一件耗时耗力的“工程”,很多患者甚至因此放弃就医,导致严重后果。有没有一种模式,可以帮助患者快速一站式获得所需诊疗的相关的科室的最权威意见?这不仅是患者的期盼,也是我院医者们反复思考以及积极推进一种模式。

多学科组合诊疗门诊便是打破传统单专科就医模式,更好的实现多个专科的联合诊疗互动,将每个就诊患者作为一个整体,在短时间内通过组合门诊便捷通道迅速完成疾病的诊断,全面获得综合治疗方案。

生命与生育,都不想放弃

妇科主任陈淑琴教授表示组合门诊的创建非常有必要,医院的发展趋势所向,是各相关顶级专科发展之后的大综合。现代社会延后生育或高龄二胎的女性,随着年龄的增大,会面临各种各样的问题。比如要求生育的交界性肿瘤的病人该不该做手术、什么时候做手术、做什么方式的手术?不做手术又如何保护生育功能,做完了以后生育条件如何保障?在其助孕治疗以及后续妊娠期监测过程中,都需要生殖医学科、妇科、产科携手一起,为其保驾护航。32岁的胡女士备孕两年未果,一心想要拥有可爱宝宝的她,今年8月找到了我院生殖医学中心梁晓燕教授。虽然胡女士外院多次B超提示,两侧卵巢出现多发囊肿直径4cm、且逐渐增大,并伴随肿瘤标志物Ca升高。胡女士求子心切,对于两侧卵巢囊肿等问题并没在意。

梁教授建议先处理好卵巢囊肿再考虑生育问题。由于生殖中心精通于妇科内分泌及不孕不育相关诊疗,而卵巢性质不明的肿物又具有妇科诊疗的必要性,梁教授主医院妇科主任陈淑琴教授。

在生殖中心与妇科两大教授的联合诊疗下,胡女士很快入住我院妇科,并高效妥善完成各项术前检查。术前的三维B超及盆腔核磁共振均提示:卵巢囊腺瘤可能(不除外交界性)。交界性囊腺瘤是一种介于良性与恶性之间的卵巢肿瘤,且复发风险高,对于已绝经或已无生育要求病人,大都建议积极行全面分期手术,即需切除卵巢甚至子宫,防止复发。但胡女士从未生过小孩,有强烈的生育愿意,怎样的治疗方案才能最大程度的在保证患者生命健康安全的同时实现患者的生育愿望呢?

妇科在术前再次请来生殖中心曾海涛教授会诊,确立了卵巢功能保护的方案,在手术过程中抽取卵泡液,找到了未成熟卵子并进行了体外成熟培养及冷冻保存,为患者最大程度的保留了生育的希望。

一站式多学科门诊治疗,不再让患者左右为难

产科主任高羽主任医师表示,成立组合门诊的初衷是为了方便广大妇女就诊,不仅仅是针对疑难重症患者,普通的妇科、内分泌疾病也可以来组合门诊会诊。她提到何女士两次孕20多周的自然流产,让患者谈“孕”色变。当地医生说她这种情况是由于宫颈机能不全导致的,治疗方法是做宫颈环扎术。但是,不同医生又有不同的说法,有的建议先怀孕,再做手术;又有的建议在怀孕前就做手术;有的说经过阴道手术,有的说可以通过腹腔镜。最后,何女士极度焦虑都不知道该听谁的了......

了解到何女士的就医历程与心理状况后,我院生殖中心、妇科及产科的专家们聚在一起,面对面地与其进行深度沟通,详述各种手术方式的利与弊。最后,何女士选择了先怀孕再行经阴道宫颈环扎术。由于两次的大月份流产导致了输卵管阻塞,何女士先在该院生殖中心行助孕治疗,在专家的建议下选择性的移植了一枚优质胚胎;孕14周早期筛查未见异常,产科高羽主任为其进行宫颈环扎术。术后产科密切随诊,最后顺利足月分娩一男婴。

乳腺外科主任李海燕副主任医师表示门诊也遇到不少这样的患者:怀孕又发现乳腺癌,这时候化疗对胎儿有影响,不化疗肿瘤又会进展,该如何抉择?在早期、中期和晚期,对乳腺手术方式和时机选择都需要和产科进行严密配合。生殖助孕过程中乳腺疾病如何进行风险规避?围绝经期激素替代治疗过程中如何保护乳腺?这些都需要生殖专科和乳腺专科的密切协作。在任何发育阶段存在乳腺疾病,在咨询儿科生长发育曲线,生殖内分泌的乳腺发育评分,激素替代治疗中乳腺状态安全性保护都离不开乳腺专科的保驾护航。

组合门诊

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