贫血是一种常见的临床症状，可由多种原因引起，胃肠道疾病是引起慢性贫血常见的原因之一，对于不明原因的慢性贫血，医生常建议做一下胃肠镜检查。但有些病人经常会问：“医生，我只是贫血，平时也没有肚子不舒服，为什么要做胃肠镜检查呢？”下面就给大家科普一下这方面的知识。
什么是贫血
贫血其实就是人体血液中运输氧料的血细胞主要是红细胞减少了，不能运输足够的氧至组织器官而产生头晕、疲乏、困倦、易疲劳等症状的一种综合征。
贫血的原因有哪些?
再生不良性贫血：主要是骨髓的造血功能出现了问题，骨髓无法生成红细胞或者生成的是异常血细胞而引起的贫血。
溶血性贫血：是各种原因导致红细胞大量破坏而引起的贫血。这种贫血常伴有*疸症状。
营养性贫血：主要是指因人体缺乏造血原料，如铁、叶酸、B族维生素等物质，使血红蛋白或红细胞生成不足导致的贫血，主要包括缺铁性贫血和巨幼细胞性贫血。
失血性贫血：是指各种原因引起血液丢失造成的贫血，可分为急性失血性贫血和慢性失血性贫血，急性失血性贫血主要见于外伤大出血，慢性失血性贫血主要见于女性月经过多和胃肠道的慢性出血。
哪些胃肠病可以引起贫血
急性消化道出血性疾病：常见的有消化性溃疡和食管静脉曲张破裂出血，以及贲门黏膜撕裂症、急性胃黏膜病变等，这种出血往往来势凶猛，出血量大，严重者可危及生命，但有明显的出血症状比如呕血、黑便、血便等，比较容易明确诊断。
慢性消化道出血性疾病：常见的疾病如胃肠道息肉、胃肠道慢性炎症、胃肠道肿瘤等等，这些病人往往没有明显的症状，有些病人大便隐血试验可以阳性，所以这些疾病是引起慢性贫血主要的原因。
慢性萎缩性胃炎：慢性萎缩性胃炎是一种常见病，主要是胃黏膜上皮和腺体萎缩，数目减少，可导致胃液分泌减少。正常人的胃液中有一种粘蛋白称为内因子，它能够与食物中的维生素B12结合形成复合物，使之不被消化酶消化，该复合物到达回肠后，维生素B12就可以得到吸收。慢性萎缩性胃炎患者由于内因子减少，可导致维生素B12在胃中即被破坏，致使维生素B12吸收不良，从而出现巨幼细胞贫血。
贫血常常是胃肠道恶性肿瘤的首发症状
胃肠道恶性肿瘤包括食管癌、胃癌和肠癌是很常见的恶性肿瘤，在肿瘤的早期往往没有明显的临床症状，许多病人首发的症状就是贫血，在临床工作中，我们经常遇到以贫血为主要症状就诊，最后确诊是胃癌和肠癌的病人。根据欧洲癌症组织的研究调查显示，肿瘤患者贫血发病率为39.3%。所以在诊断以贫血为首发表现的疾病时，应当优先选择胃肠镜检查。胃肠道恶性肿瘤引起贫血的主要原因：一是胃肠道慢性失血，引起慢性失血性贫血。二是铁剂摄入不足、吸收利用障碍致缺铁性贫血。三是叶酸、维生素B12摄入不足、利用障碍或胃肠道恶性肿瘤导致内因子缺乏，引起巨幼细胞性贫血。四是胃肠道恶性肿瘤发生骨髓转移，肿瘤细胞增殖使正常造血细胞减少而引起贫血。
胃肠镜检查是发现胃肠道疾病的最好方法
很多人每年都做体检，但不久后就发现了胃癌或者肠癌，所以网络上这样说：没做过胃肠镜的体检是不完整的，胃肠镜检查至关重要。对于胃肠道来说，胃肠镜检查是早期发现胃肠道疾病最准确、最直观、最高效的方法。过去由于胃肠镜检查比较痛苦，许多人无法接受，近年来随着内镜检查技术的发展，无痛苦胃肠镜已经得到广泛的应用，那么哪些人需要做胃肠镜呢？
1、50岁以上的普通人群，无论性别，如果从来没有做过胃肠镜，都要做一次胃肠镜检查。2、出现不明原因的贫血、消瘦或者体检时发现大便潜血阳性、肿瘤标志物的升高，特别是CEA的升高时，都应该尽快的做胃肠镜进行排查。
3、有消化道肿瘤的家族病史，比如直系亲属患过食道癌、胃癌或者肠癌的人，35岁以前应该做一次胃肠镜。
4、有明显消化道症状比如腹痛、腹胀、食欲减退、呕血、黑便、便血、便秘、腹泻的人，应及时做胃肠镜检查。
5、有不良的生活习惯，比如抽烟、喝酒、喜欢吃腌制的食品、烧烤，或者是工作压力特别大、经常熬夜的人群，应该定期做胃肠镜检查。
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